原创 腋臭(狐臭)惹人恼,微创治疗异味消
2020年05月26日 【健康号】 沈华     阅读 9143

又到天热,不少人为腋部浓烈异味或臭汗大量分泌而烦恼,本文就腋臭(狐臭)常见原因和治疗方法作一介绍,供读者参考

                      腋臭(狐臭)惹人恼 ,微创治疗异味消                     

 

           上海市第一人民医院整形外科

 

    腋臭,又称腋窝臭汗症,俗称狐臭。是由部分人腋下分泌的汗液发出特殊的臭味,在夏季特别明显,是这部分患者挥之不去的烦恼。一到炎炎夏日,腋臭发出刺鼻的异味不仅让旁人难以忍受,对患者自身也产生较大的心理负担,焦虑,苦恼,往往有抑郁和自卑感,并不可避免的对其生活、工作和社交等各方面产生影响。

腋臭带来的困惑较常见的包括以下几个问题: 

 

1.  腋臭(狐臭)是什么原因造成的?


       



 

   人的汗腺主要分成两种,小汗腺和大汗腺。小汗腺分布于全身,主要功能为排汗。人通过汗液分泌来调节体温,分泌的汗液是含有无机盐的低渗液,略带咸酸味。大汗腺又称顶泌汗腺,一部分人的大汗腺已退化,但仍有些人的大汗腺结构有存留,肉眼可见为暗红色粟粒样的颗粒。大汗腺绝大部分分布于腋窝、少部分存在于乳晕、会阴,甚至包括外耳道和脐周等部位。大汗腺的分泌物为微黄色的乳状液,它含有蛋白质、碳水化合物、脂类、含色和不饱和脂肪酸混合物。这些混合性的分泌物在皮肤表面细菌(如类白喉杆菌,棒酸杆菌,葡萄球菌等)的作用下,产生短链脂肪酸、氨等而发出异味。腋臭患者分泌物的量和浓度比普通人高。许多研究也证实了腋臭的产生与个体的大汗腺解剖结构异常有关:即数量多、体积大、分泌旺盛。在全球,腋臭的发病率随地区人种的不同各有差异,腋臭与家族的遗传亦有一定的相关性,研究发现约80%的腋臭患者有遗传倾向。

 

2. 腋臭(狐臭)的轻重怎么判断?        

 

    由于腋臭的轻重程度决定了治疗方式的不同,有些人一直在纠结,自己的腋臭需不需要治疗,因此有必要了解患者的腋臭轻重程度。

在医学诊疗中,通常采用棉签测试法来评估。轻度:用无菌干棉签反复擦拭腋窝皮肤,医生、患者及其附近的人均能闻及此棉签上有刺鼻的异味;中度:医师、患者附近的人在距离患者30cm内均能闻到棉签及患者腋下有刺鼻的异味;重度:医生、患者及其附近的人在距离患者30cm外,均能闻及棉签及患者身上有刺鼻的异味。

我们也可以通过简单的嗅觉判断方法对腋臭进行分度:重度:进屋后短时间内就能闻到异味。中度:坐在医生对面不必暴露腋窝就能闻到异味。轻度:在医生对面需暴露腋窝才能闻及异味。轻微或临界:在暴露的腋窝附近需要用力吸鼻,或在腋下夹上纱布,5-10分钟取下纱布闻及异味。

   

 

 

 

 

3. 腋臭(狐臭)的治疗方法有哪些?  

 

了解了腋臭的轻重程度,我们就可以采取不同的治疗方法。主要包括非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗有药物喷涂、皮下注射、微波、激光治疗等。轻度的患者,可以通过勤洗澡,勤换衣服,注意个人的清洁卫生,喷涂一些去味的药物或者化妆品来短时间内减轻异味。    

中重度的腋臭一般需要手术治疗,年龄通常选择在18岁后,未到18岁的青少年因其大汗腺还未发育完全,随着年龄的增加大汗腺还有可能会继续增殖发育,因此建议在年满18岁后行手术治疗。微创手术因其效果好,创伤小,术后美观,在临床中得到广泛应用。通过在腋窝皱襞做微创切口,直视下将腋窝的顶泌汗腺及其周围的附属结构去除可以达到理想的治疗效果。上海市第一人民医院整形外科二十余年来对数万例病患开展了深入的临床研究,对腋臭的病因,严重程度,大汗腺病理分布做了细致分析,总结出针对不同年龄,不同轻重程度的人群采取个体化的微创治疗方法,取得了相当不错的治疗效果,为广大腋臭患者消除了长期异味的烦恼。

温馨提示,虽然腋臭(狐臭)手术是整形外科的一个普通手术,但由于患者个人体质的不同,也存在出现各种少见并发症的情况,如瘢痕体质者可出现有瘢痕增生,凝血异常者可能出现血肿,部分患者伤口皮肤愈合时间延长,特别严重者存在复发情况等。所以腋臭(狐臭)患者在治疗前需要和主治医生进行面诊沟通,完善常规检查,做好治疗准备,制定个体化的治疗方案,共同努力去除恼人的难言之隐。


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