原创 口腔溃疡那些事
2019年07月05日 【健康号】 邓一文     阅读 10153

生活中我们经常听到周围的人抱怨:“又长溃疡了,疼死我了,吃饭饭不香,睡觉睡不好,真是了无生趣啊”。这种反复发作、位置变化的溃疡通常是复发性溃疡,学名叫做“复发性阿弗他溃疡”,它的典型特点就是反复发作,周而复始,此起彼伏。大家关心的问题通常有:什么原因会导致阿弗他溃疡呢?怎么预防和治疗它呢?这种溃疡会

生活中我们经常听到周围的人抱怨:“又长溃疡了,疼死我了,吃饭饭不香,睡觉睡不好,真是了无生趣啊”。这种反复发作、位置变化的溃疡通常是复发性溃疡,学名叫做“复发性阿弗他溃疡”,它的典型特点就是反复发作,周而复始,此起彼伏。大家关心的问题通常有:什么原因会导致阿弗他溃疡呢?怎么预防和治疗它呢?这种溃疡会癌变吗?

 

1. 什么原因会导致阿弗他溃疡?

 

张同学今年高三了,还有几个月就要高考了,同学们都在紧张的备战高考,可他老是愁着一张脸,熟悉的人都知道他又长溃疡了,特别是昨天功课做太晚,考试前面的时候,嘴里就反复发溃疡,弄得他根本没办法好好复习。

王大爷一年前做过心脏支架手术,手术后开始服用阿司匹林和一些抗凝血的药,他以前是个老烟枪了,在医生的建议下开始戒烟了,可王大爷以前一两个月偶尔发一次的溃疡开始爆发了,每个月都要复发好几次,每次长五六个,用过各种神药和民间土方都没用。

马小姐是个漂亮的公司白领,可她有个烦恼,每次大姨妈快来的时候口腔溃疡就也要来报到了,然后一周左右又跟着月经好了,这个烦恼已经困扰突好多年了,用了好多办法都没有作用,妇科医生建议她只能来找九院的口腔黏膜科看看怎么办了。

李大妈今年七十多了,满嘴的烂牙,一直没有好好看牙,她平时也会发发溃疡,特别是满嘴经常被那些烂牙根咬到,这样第二天肯定就长个溃疡,痛得吃不了饭,休息几天就会好。

前面的人都还有点原因,小张最可怜,很小的时候就开始长溃疡,不吃辣不熬夜,莫名其妙的就会有一个,一问才知道他的妈妈和外婆也是一直长溃疡的。

我们在门诊中会碰到各种各样的溃疡患者,他们经常这样跟我们描述自己的痛苦。张同学这种就是典型的精神压力大引起的溃疡,病因就是所谓的环境因素;王大爷服用阿司匹林和戒烟后溃疡加重了,当然我们强烈建议大家戒烟,但不可否认的是戒烟后溃疡的确会发得多些,他的病因就是全身因素了;马小姐这种溃疡发作周期明显与月经周期吻合,原因一般都跟内分泌因素有关了;李大妈这种残根残冠咬破口内黏膜引起的溃疡就是局部刺激因素引起的了;而小张这种有明确家族史的就跟遗传因素有关了。

总体来说,复发性阿弗他溃疡的病因不明,特别是每个个体之间原因各不相同,但临床上总结出很多会诱使口腔溃疡复发的因素,包括上述的环境因素、全身因素、内分泌因素、局部刺激因素和遗传因素,而其他的因素,比如大便干燥,有的人挑食不吃蔬菜、水果,不能保持每天排便这些都会容易出现口腔溃疡复发。

 

2. 怎么预防和治疗它呢?

 

   很多人总是长口腔溃疡,但是不管它也能自己好,还需要治疗吗?阿弗他溃疡的一个特点就是自愈性,就是等几天或者几个星期溃疡自己也会长好,而短时间内能自己好的口腔溃疡多属于轻型的阿弗他溃疡,患者只要改善生活方式,比如多吃蔬菜水果,尽可能避免咬伤,不要熬夜,口腔溃疡复发的频率就会下降;长口腔溃疡的时候,用一些促进溃疡愈合的药物,比如溃疡散、溃疡贴,等溃疡愈合就可以了。但如果溃疡发作特别严重,比如说满嘴都是,或者发了一个特别大的溃疡,疼痛难忍,病情需要时应该寻求口腔粘膜科医生的帮助,找到有效的治疗方法。

    维生素、微量元素、白酒、醋有效吗?

  无效!无效!无效!而且还容易造成更严重的症状。由于阿弗他溃疡的病因和发病机制尚未完全明确,所以目前国内外还没有什么从病因上根治阿弗他溃疡的特效方法。现在社会上各种医托或者骗子很多,所以遇到告诉你“你有病,病很重,可以治,药很贵”的,或者**医院可以根治口腔溃疡的,我带你去。那大部分都是骗子或者医托。

   复发性阿弗他溃疡的治疗主要以「缓解症状、减轻疼痛、促进溃疡愈合和延长发作间歇期」为目的。 切忌使用口含白酒、局部涂抹维生素C或蜂胶等不当方法,在临床工作中这些奇奇怪怪的民间处方屡见不鲜,维生素C片的酸度特别高,贴在溃疡上会引起疼痛,甚至把周围正常的口腔黏膜也“烧”成溃疡。酒精对黏膜也是有损伤的,尤其喝高浓度的酒,对口腔溃疡肯定没好处。结果往往是溃疡非但没有好转,反而引起口腔黏膜化学灼伤等更严重病症。

口服各种维生素或者微量元素 维生素、微量元素等对于阿弗他溃疡没有预防的作用,我们建议大家要到正规的专业的医疗机构就诊,最好以改变生活方式、减少口腔溃疡复发的诱因,来达到预防复发的目的。

 

3.   这种溃疡会癌变吗?


   
近年来,中国人的恶性肿瘤发生率急剧升高,口腔癌的发生率也呈相同的趋势。因此一

旦口腔内出现病损,人人自危,恐癌情绪浓厚,特别是周围亲戚朋友有肿瘤病史的更是夜不能寐。
    “我的口腔溃疡会癌变吗?”这几乎是每一个罹患口腔溃疡的患者最担心的问题。要想知道这个答案就要先搞清楚自己的溃疡是属于哪一种。复发性阿弗他溃疡每次发作都特别痛,不用药或者用一点药就可以好,隔段时间又发,最大的特点是溃疡每次发作的部位都会变化,用老百姓的话来说就是会跑来跑去。这种溃疡不会癌变。

当然,如果口内有个溃疡一直在一个部位长期不愈,时间超过一两个月了,或者皮肤出现异常,甚至生殖器也出现溃疡乐,这个时候应该及时到医院就诊,排除各种因素。

 

最后给大家总结一下,复发性阿弗他溃疡是指那些反复发作,部位变化,同时能够自己愈合的溃疡,它的发病原因和机制现在没有明确的结论,治疗上一般以局部治疗为主,发作严重的患者可以口服药物治疗,预防上来说也是避免这些好发因素,健康生活为主;阿弗他溃疡是不会癌变的,但是对于那些经久不愈的、疼痛不明显的溃疡也要引起足够的重视,及时到专科就诊。


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邓一文
主治医师
上海交通大学医学院附...
口腔黏膜科
口腔扁平苔藓,口腔白斑,复发性阿弗他溃疡,灼口综合征,唇炎等常见口腔黏膜疾病,以及相关牙体... 更多
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