判断心律失常危害与否，主要看其对心脏的泵血功能的影响及其影响程度，以及产生这种心律失常的心脏疾病究竟如何。
大家知道心脏的主要功能是对血液循环的推动作用，把新鲜的含氧血液输送到身体各个部位，凡心律失常如果实际影响到了心脏的泵血功能，那这种心律失常就是有危害的。其次，虽然这种心律失常本身并不严重，但导致心律失常的心脏病很严重，我们也要加以重视！
临床上绝大部分心律失常是对泵血功能不影响或影响轻微的，比如说房性早搏、I°房室传导阻滞等，其病因不严重，比如心肌炎后遗症、轻度心肌缺血、高血压心肌肥厚等，对这样的心律失常甚至可以不治疗，随访观察；还有一些心律失常，情况稍息严重一点，比如频发房早、室早、房速、房颤、阵发性室上性心动过速等，对心脏泵血功能产生一定的影响，其病因多涉及到心脏器质性问题，对这类心律失常要观察、随访、并积极治疗。我们把上述这两类心律失常，称之为良性心律失常，就如同肿瘤一样也分为良性、恶性，良性心律失常说明其后果相对良好。
所谓恶性心律失常，如室速、室颤、III°房室传导阻滞、窦性停搏等，一旦发生，心脏输出量急剧下降，甚至循环功能衰竭，心脏完全停止跳动或无效颤动，病人马上就会休克、晕厥、猝死，危害极大，如同恶性肿瘤，不治疗肯定丧命，但恶性心律失常来势更凶猛、甚至没有抢救机会。
所以说良性心律失常和恶性心律失常对人体的影响差别太大了，绝不是同一个层次上讨论问题。发现了心律失常不要过度紧张，也不可掉以轻心，要进行全面分析、评估。比如体检发现室早，平时没有症状，也没有基础心脏病，那也要建议做一下24小时心电图，看看早搏数量，有无室速等严重情况存在，其次做一下心超、运动负荷试验等，找一找早搏病因是什么，然后进行综合评估，再决定治疗、随访计划。
恶性心律失常是造成心源性猝死的最大原因，虽然是少数，但这是关键少数，一旦发现，应迅速判断，果断救治，同时追溯导致这种心律失常的基础性病因，比如有无心梗、电解质紊乱、心力衰竭、心脏扩大，等等，不要忽视这些问题。
总之，心律失常是给我们发出的一种信号，是给我们救治的机会，我们不应忽视。