临床工作中，相信很多护士朋友都遇到过病人的导尿管不明原因滑出的问题，而重置的过程不仅为患者带来痛苦、增加感染机会，也为临床护士朋友增加了不必要的工作量。

护士朋友可能会想，我向气囊内多注些水会不会有效？可是又担心，注水多了会不会导致气囊压力过大而破裂？所以，究竟气囊内注入多少水是合理的呢？

《临床护理技术规范-基础篇》曾提出，常规应向气囊内注入10~30ml生理盐水，但这个跨幅较大，而且临床实际操作中也是在这个范围内，导管滑出问题却时有发生。

实
验
为了了解多少注水量可以保证导管不会滑出，又不影响患者的舒适度，护士朋友做了如下实验：分别往气囊内注水10ml、15ml、20ml、25ml，来对比一段时间内导管滑出概率。

实验发现，当气囊分别注水10ml、15ml、20ml、25ml时，气囊膨胀程度不是按比例增加的，而且形状也不规则。

当注水量少于15ml时，气囊只膨胀了一侧，不仅起不到固定作用，也导致漏尿现象的发生。
当注水量增加至15ml以上时，气囊可充盈成圆形，并完全位于尿管中心，使气囊能均匀覆盖在膀胱颈处，与尿道口能嵌合良好，且受力均匀、气囊对膀胱颈有一定的压迫作用，可以有效避免漏尿发生及尿管脱出。
当注水量增加至25ml时，患者不适感会加重，疼痛感增强，且气囊内压力过大对膀胱颈及尿道内口的压力也增大，易致膀胱痉挛。并且气囊过大时会压迫尿管导致引流不畅，出现尿潴留，最后还会引起拔管困难等问题。

因此这项研究表明，
临床工作中留置尿管时注水15~20ml较为合适。

但是不同公司生产的导尿管，其注水量是存在差异的；最合适的注水量与最大注水量也不同。我们临床护士也不可只顾机械操作，要关注说明书内容，知道每款产品的标注量。

其次，选择错误型号的导尿管也是导致漏尿和尿管滑出的重要原因。

导尿管的型号如何选择？
1
儿童应使用专用8-10Fr小型导尿管。
2
前列腺肥大的病人，由于尿道粘膜弹性差，比较薄脆，容易引起尿道粘膜破裂，可选择12-14Fr较细的尿管；若是前列腺摘除术后的，血尿伴血块者，一般用20Fr或22Fr三腔导尿管，用于冲洗防止血块堵塞尿管。
3
普通患者导尿可选择16-18Fr的双腔导尿管。

4
年老体弱、长期卧床的女性，应该选择18-22Fr，管腔较粗的导尿管。
5
需要进行膀胱冲洗时，使用三腔导尿管。


掌握以上方法固定导尿管，我们就不再担心患者的导尿管会不自主滑出啦。