早泄及其治疗
2018年07月30日 【健康号】 张敏光     阅读 4812

什么是早泄?
早泄是最常见的男性性功能障碍。男性在性交时失去控制射精的能力,在阴茎插入阴道之前或刚插入阴道时就射精,或是阴茎进入阴道后不久,在希望射精前就已经射精,而造成自己或性伴侣的不满足和失落感,即可定义为早泄。
早泄的治疗目的不仅仅是延长性交时间,更重要的是增加男女双方的性生活满意度。完整的性爱包括性前戏、阴道内性交和性后戏三部分。研究表明大多数夫妇认为最合适的阴道内性交时间为7~13分钟。性生活时,双方要心情放松,延长“性前戏”的时间,如亲吻、抚摸、说话调情等,施以丰富和温柔的刺激,充分唤起女性的“共鸣”,以提高她达到性高潮的概率,这远比阴道内性交时单调的抽插运动更有效。时间不是决定性爱质量的关键因素。性伴侣之间感情的融洽,坦诚的交流,互相了解双方的性敏感区域,尽可能多一些性前戏和性后戏,这些都有助于改善性生活满意度。即使偶尔出现早泄,男方也不要恐惧和焦虑,女方更不要责备和埋怨,应当表示理解和鼓励,为下次性生活打下良好基础。

早泄如何治疗?
早泄患者需要在药物的帮助下,进行“性技巧训练”,增强控制射精的能力。“药物治疗”配合“性技巧训练”坚持治疗2~8周后,多数早泄能获得明显改善,再坚持治疗3个月以巩固疗效,大部分早泄是可以治愈的。
一、去除引起早泄的病因
泌尿生殖系统炎症,如附睾炎、前列腺炎、龟头炎、尿道炎、精囊炎等都可能导致男性生殖系统过于敏感,引起早泄。需要在专科医生指导下,服用抗生素治疗。
手淫容易引起早泄,早泄患者应该戒除手淫或者尽量减少手淫。
目前没有疗效好的治疗早泄的手术,国内外的早泄诊疗指南都不推荐做包皮环切术和阴茎背神经切断术等手术,这些手术治疗早泄的疗效不确切,而且容易引起阳痿等并发症,得不偿失。建议广大早泄患者不要听信广告宣传,去那些私人诊所或私人男科医院做手术治疗早泄,以免上当受骗。
二、早泄的药物治疗
目前常用来治疗早泄的药物分为两大类:口服药物和局部外用药物。
1、口服药物主要包括:选择性五羟色胺再吸收抑制剂(SSRIs),如必利劲(盐酸达泊西汀)、左洛复(舍曲林)、百忧解、赛乐特等;我国传统医学的中成药;这些药物都有助于增强大脑控制射精的能力。但是要注意,口服选择性五羟色胺再吸收抑制剂(SSRIs)后最好不要进行开车等驾驶工作。
2、局部外用药物主要是利多卡因凝胶等局部麻醉剂,对于治疗阴茎过于敏感导致的早泄效果良好,而且没有明显副作用。使用方法:阴茎勃起之后,先将少量局部麻醉剂涂抹在阴茎表面,然后与女性伴侣进行亲吻、爱抚和调情等性前戏。在涂药10~30分钟后,戴上避孕套,即可插入女方阴道,进行性交;如果不用避孕套,性交前可以用湿毛巾擦去阴茎表面的药物,以免麻醉剂导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。
三、性技巧训练
性技巧训练对于早泄的治疗是必不可少的。早泄是一种行为习惯,早泄患者需要在男科医师的指导下,反复进行阴道内性交的训练,不断增加经验和改进技巧,进而熟练控制性兴奋和射精冲动。性技巧训练,需要女方性伴侣的长期密切配合。常用的性技巧训练如下:
男方将阴茎插入女方阴道后,采用较为缓慢的抽插速度,出现射精紧迫感时,就暂停抽插动作,采取以下措施:①“停-动-停”技术,男方转移注意力,想一些与性交无关的事情或者与女方聊天,待射精紧迫感完全消失后再继续性交;②将阴茎从阴道中抽出,改变性交体位动作,男上女下、女上男下、女前男后等性交体位可以交替使用;③将阴茎从阴道中抽出,女方把拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎背侧,“挤捏”阴茎头数秒钟,待男方射精紧迫感消失后,再继续性交;男方要将注意力集中在阴茎的感觉上,挤捏所用压力的轻重应该与阴茎勃起的程度成正比,阴茎勃起坚硬者用力挤捏,阴茎勃起较软者用中等力量挤捏。④女方牵拉阴囊和睾丸,降低男方性兴奋,以延缓射精。

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张敏光
副主任医师/副教授
复旦大学附属华山医院...
泌尿外科,泌尿科
各类原发性、继发性肾小球疾病,包括糖尿病肾病、狼疮性肾炎、IgA肾病等,以及急、慢性肾功能... 更多
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