在一个阳光明媚的下午，一个妈妈领着孩子急匆匆地敲着诊室的门，医生你看一下我儿子的身上起了这么多红色疹子，妈妈说小孩儿自三岁起，全身出现红色小疙瘩，渗液明显，特别的痒，在当地医院诊断为特应性皮炎，经过口服氯雷他定，以及外用激素药膏治疗，病情缓解后加重，有家族性哮喘病史，近日吃虾后周身皮肤出现红斑丘疹，渗出黄水，瘙痒剧烈，主要集中在四肢屈侧，孩子瘙痒的特别烦躁，我感觉还是和之前一样的病，于是赶紧到门诊来看看。我检查了一下：周身皮肤红斑丘疹，渗出较多。妈妈说这孩子平常手脚心热，大便有点干燥，烦躁，睡眠不实，食欲不振，舌边尖红，苔黄，脉数，问妈妈是否能喝汤药，妈妈说可以，以前用过很多种方法，都没有根治，反复发作，都说中药治本，我们也想试一试，孩子从来都没有喝过汤药，先少开两天，看他能不能喝进去，我笑着跟她解释，这个病就像感冒一样，可以治好，但是不能防止它复发，治本这种说法是不存在的。我给孩子开了几副中药：生地，白鲜皮，竹叶，莲子心，栀子心，连翘心，黄芩，麦冬，柴胡，玄参，滑石，车前子，麦芽，知母，甘草。水煎服，每日一剂，分两次温服，早晚饭后30分。目的是取其清泻心肝，解毒利湿的功效，他克莫司软膏外用，每日两次，可以替代激素类制剂的抗炎作用，可促进皮肤胶原的合成和皮肤屏障功能的恢复，又避免了长期外用激素制剂所引起的一系列不良反应。患者治疗一周后，瘙痒症状减轻，皮疹减轻，略有渗液，睡眠大大好转，大便恢复正常，食欲转好，妈妈说现在吃饭特别香，自己要吃的，原来往嘴里塞，继续上述治疗方案3周。
       特应性皮炎患者应养成健康的饮食习惯，如果食物和皮疹间的因果关系明确，建议避食4~6周，观察皮疹改善情况，即过敏体质者应避免食用易致敏的食物，如坚果、海产品等。若患者既往无严重过敏反应史，必要时进行食物激发试验。除非明确食物和发疹之间的因果关系，否则不推荐盲目避食，过度避食可导致营养不良。特应性皮炎患者需遵医嘱坚持用药，定期复查，加强皮肤保湿，避免诱发和加重疾病的因素，保持良好积极的心态，有助于疾病康复。





治疗效果
    患者治疗3周后，皮疹基本痊愈，瘙痒消失，其他不适症状基本消失，嘱咐妈妈给孩子洗澡时保持水温在32到37摄氏度之间，水温如果过高会诱发皮肤的干燥，盆浴者泡澡时间小于15分钟，避免自来水与皮肤的接触时间过长。

五、医生感悟
特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，临床以反复发作的慢性湿疹样皮疹为主要表现，伴有显著的皮肤干燥和瘙痒。由于患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病，故被认为是一种系统性疾病。特应性皮炎目前还无法治愈，可严重影响生存质量。但是有效且规范的治疗，能够缓解症状，减少复发。像这个病例中的小孩子的父母，可能就患有过敏症状或者是皮肤病，因为这种疾病十分的容易遗传给孩子，但是随着孩子的长大，身体的免疫力也会相应的增强，这种皮肤病只要好好的控制就不会经常复发，但是我们的家长还是要注意给孩子一个健康的生活环境，不要经常接触到过敏物质，可以在平时做一些相应的防护措施，这样不仅可以减少疾病复发还能防治出现过敏。