甲状腺炎是一组累及甲状腺的以炎症为主要表现的异质性疾病，由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、放射损伤、肉芽肿、药物、创伤等多种原因所致甲状腺滤泡结构破坏，其病因不同，组织学特征各异，临床表现及预后差异较大。按起病快慢分为：急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎(亚甲炎)、慢性甲状腺炎(桥本甲状腺炎) 。下面就不同甲状腺炎患者饮食注意事项分述如下：上海市第十人民医院上海市甲状腺疾病研究中心苗振春

1、急性化脓性甲状腺炎

很少见，多与细菌或真菌感染有关。起病急，可出现高热、甲状腺肿块，局部皮肤发红，触痛明显。积极抗感染是关键。饮食上一是要注意加强营养，注意避免吃辛辣刺激性食物，如姜、蒜、辣椒等。二是饮食宜清淡，适当多吃些含维生素C较高的食物，如西红柿、猕猴桃等。三是高热明显，注意卧床休息，注意多饮水，保持水电解质平衡。四是如果感染较难控制，或反复发作，应注意有无先天发育不全。

2、亚急性甲状腺炎

与病毒感染有关，多在发病前1-2周有上呼吸道感染病史，表现为甲状腺突然肿胀、发硬及疼痛，并多伴有耳颞部疼痛，有的病人可出现吞咽困难。病人可有发热、血沉增快等。疼痛明显者需激素治疗。1、此类患者可有高热，一般来说，可常吃富含维生素的新鲜水果，如苹果、桃、香蕉、柿等。2、此类患者，多有一过性甲亢，应少吃刺激、辛辣、兴奋、提神的食物，如蒜、姜、花椒、咖啡、可可等。3、患者多有咽喉部疼痛，应少吃油煎、烧烤等燥热性及油腻食物。4、患者甲亢为细胞破坏后引起，对碘盐及含碘食物无特殊要求。

3、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

又称桥本甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病。在血中可检测出多种抗体，如抗甲状腺球蛋白抗体（ATG）、抗甲状腺微粒体抗体（ATMA）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）等。临床表现为无痛性弥漫性甲状腺肿，对称，质韧，有的质硬，较大者可产生压迫症状如呼吸困难、吞咽困难等，在病变初期可有短暂的甲亢表现，以后会出现甲状腺功能减退。1、桥本甲状腺炎表现为甲亢时，饮食上应限制碘的摄入，具体见甲亢篇饮食指导。2、如果是桥本甲状腺炎没有甲亢，仅TPOAb等阳性，需低碘饮食，如果大量食入高碘食物会增加甲状腺滤泡细胞的损伤及抗体产生，也就是会加重炎症反应，从而加重甲状腺细胞的破坏，因此不主张进食高碘产品如海带、紫菜、虾皮等。3、桥本氏甲状腺炎是慢性免疫性疾病，平素应注意避免熬夜，保持心情舒畅，少食辛辣食物等。4、补硒对桥本氏病有一定好处，可以进食富含硒的食物，如鱼、猪肾、蘑菇、花生等。

苗振春