原创 有关HPV的检查,到底有几种?
2018年11月05日 【健康号】 吴浩泉     阅读 9152

说起HPV检查,其实大家都并不陌生,毕竟HPV这个东西弄得人心惶惶,不少人被百度坑了,被“病人"坑了等等。

关于HPV的检查也有好几种,而且每一样结果对你的状况是否有用吗?还不得而知,有一些情况其实查了等于没查,查了也没有意义等等。下面我们来看看,到底HPV的检查有多少种?


第一种,原位杂交法(ISH)。


这种方法可以检测出细胞内的HPV的DNA,可以准确定位感染病毒的细胞位置,特异性也很好(100%),但是由于太准确了,每种类型的HPV都需要特定的探针和试剂,所以临床上并不能大面积开展使用,因为太贵了。


第二种,聚合酶链反应检测(PCR)


中文可能并不熟悉,但是如果查过HPV病毒的人,检查单上估计也可以看见PCR的这三个字母,这是国内最常见,最广泛的一种检查。


它的作用,就是通过检查HPV的DNA,来确定病毒的型号,也就是流传最广的HPV分型检测。


但这种检测的方法缺点,就是不能检查病毒的量,只能查出分型。


第三种,第二代杂交捕获实验检测(HC-2)


这个也是很熟悉的了吧,在某些地区也是很盛行的,一来就HC-2的。


但是这种检测法的缺点,就是只能检测高危组(HPV16、18、31、33、34、39、45、51、52、56、59、68、这11种型号)和低危组(HPV6、11、42、43、44、这5种型号)这2组一共含有的病毒数量,也就是说,只有一个值,无法看出病毒的分型,和具体哪种型号的载量多少。


第四种,DNA/RNA微阵列、基因芯片技术。


老实说,我对这个并不熟悉,介绍上说,该方法是将大量的探针分子固定在支持物上,然后检测该样品的大量信号,可以一次性检测19~22种HPV的分型,敏感率和HC-2方法相当,检测的型号也比HC-2要多,但是迄今为止,使用的报告,和相关文献资料少之又少。因此,不作过多评论,硬要说的话,可能它的一方阵探头把实验室都沾满了吧……这里如果有相关工作人员知道的求告知啊啊啊!


第五种,HPV的癌基因 E6/E7 的mRNA检测。


这个我相信也有不少人会知道,因为是测致癌基因的E6/E7段,为什么是这一段呢?因为,经过很多研究,引起细胞恶性转化的主要凶手在于这E6/E7段上,而E6/E7 mRNA的检测意义在于能提示其基因的转录水平和活跃程度,活跃程度越高,就证明对宿主的影响越大。


第六种,HPV的癌基因E6/E7 的蛋白检测。


这种方法还算是比较先进的,在E6/E7的基础上能够反映出病毒蛋白的表达位置,和分别测出E6段和E7段的病变蛋白位置和癌变进程。


第七种,HPV相关生物学的标记。


该方法是检查高危型HPV E7蛋白与pRb结合引起和蛋白p16(p16INK4a,简称p16)调节子的过度表达,对鳞癌的HPV阳性进行p16检查基本是100%阳性。也曾认为是可以代替E6/E7的检测物。该检测目前还处于研究当中,所以得出的资料也并不多,希望赶紧研究出来吧哈哈哈~


以上就是基本涵盖了目前有关HPV检测的手段,虽然说是说有很多种手段,也有先进的和普通的,但按实际上来讲,选择适合自己的检查,才能把检查的目的放到最大。


虽然HPV的检查有很多种类,但市面上我们更多的,是HPV的分型检测,和HC-2的检测,但由于E6/E7基因段的面世,HC-2检查也逐渐被科研主流所淘汰。


随着科技进步,不少资料显示,HC-2能测出的数值,其实并不能真实反映HPV的病毒情况,打个比喻,勤奋的HPV病毒,和葛优躺着的HPV病毒,都被算在HC-2内,甚至是已经挂了的HPV病毒,也都被计算在内,因此,我们得出结论,即使HC-2的数值再高,也并不一定是存在高度的病变。


而目前E6/E7基因检查,更多的,是用于CIN2+的阶段,来判断是否活跃,来做针对性的措施,而CIN1类的情况,由于有60%的转归可能,因此只需要加强TCT的动态检查即可,目前E6/E7的基因检查面临的困难,就是在全国上覆盖面不够广,没有办法进行大面积的普及,因此HC-2的滥用,还是比较严重的。


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