原创 瘢痕疙瘩治疗策略
2021年08月05日 【健康号】 宋宝骥     阅读 7816

瘢痕疙瘩诱发因素很多,遗传,创伤炎症,激素水平失调等。那么在临床中,治疗瘢痕疙瘩的目的无外乎以下几点。1改善症状止痛止痒,改善生活质量。2缩小体积,平坦柔软。3防止复发,促进成熟。根据这些因素,总结出几点瘢痕疙瘩的治疗策略。
  一从临床类型角度
1非手术治疗为主。一般炎症型瘢痕疙瘩比如由外伤造成的瘢痕疙瘩通常采用非手术治疗手段,包括药物注射,激光辅助治疗,放射病灶部位。目的是为了让瘢痕疙瘩缓解痛痒症状,促进病灶成熟,抑制复发。
2手术治疗为主。这类手段适合治疗肿瘤型瘢痕疙瘩。一般临床采用手术切除,配合其他方法联合治疗,比如术后即刻注射药物,进行放疗,还有激光进行辅助。目的是为了去除病灶,并且防止复发。
二从个体化差异的角度。
1年龄性别,生育计划。瘢痕疙瘩治疗方法多样,但是也要考虑不同的人群。比如,幼儿患者,就不适合采用放疗手段。激素注射也是尽量避免用在小朋友的身上。一些备孕女性也不适合采用注射药物和放疗的手段。所以就要考虑多重因素,选择最适合患者的治疗方案,达到最佳效果。
2就诊便利性。一些路途遥远行动不便的患者就不适合采用按周期治疗的方案,更适合手术手段一次性去除病灶。
三从患者的预期角度。
1单纯缓解痛痒症状。临床中很多上了年纪的患者,或者患处不是裸露在外的病人,往往对外观恢复要求不高,只是希望缓解痛痒症状即可,那么就可以采用注射药物,配合激光辅助的治疗方案就能达到很好的治疗效果。只要病人可以坚持遵医嘱按疗程治疗,一般都可以有很高的满意度。
2病灶部位明显,患者要求度较高。很多年轻爱美人士因为打耳洞产生了瘢痕疙瘩。非常影响外观,所以一般这类患者就要进行手术切除,配合超减张精细缝合,恢复后是一条很细的线,正常社交距离看不出。
  瘢痕疙瘩不容忽视,如果不及时治疗会持续恶化,严重影响生活质量。要考虑综合因素,选择最佳的治疗方案,配合治疗,才会达到预期效果。

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宋宝骥
副主任医师/副教授
天津医院天津和平微医...
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