原创 哺乳期乳腺炎的预防,兼谈抗生素治疗的弊端
2018年02月25日 【健康号】 宋晖

哺乳期乳腺炎不要人为搞复杂了,教您几招,轻松化解

    宝宝1个月和半年的时候,是乳母最容易发生乳腺炎的时候,尤其是月子里,新手妈妈手忙脚乱,再加上不时出现的乳汁淤积、甚至高热,真是苦不堪言。


    堵奶了,就找通乳师,经过一番按揉,有些人似乎好转了,更多的妈妈红肿更厉害了,而且还发烧了,然后去医院,验血、静点或者口服抗生素,甚至激素,同时停几天哺乳,体温正常后,孩子不要吃母乳了,怎么办?回奶。终于,一个“完美”的回路完成了。


    为什么现在哺乳期乳腺炎这么多?

    有患者自身的原因,有医生的原因。我来给您分别说说。

    1、通乳师经过训练的人士,按摩乳房、排空乳汁是不痛,或者不太痛的,这需要一些技巧。一双有力的大手挤压乳房内的肿块,希望将里面分泌出的乳汁挤出来,想法很朴素,但是,基本是行不通的。大力的按摩带来的疼痛,会导致乳管痉挛,淤积的乳汁没有出路,而压力迫使乳汁势必渗出到组织间隙中,招致免疫细胞攻击,这就是局部的红肿和疼痛的原因。


    2、抗生素。乳汁淤积后,人体会有发热,这时基本是“吸收热”,验血常规,基本都有白细胞和中性粒细胞的升高,使用抗生素似乎是顺理成章的事。其实,国际上早有定论,乳腺炎早期根本无需使用抗生素,这时最需要的是:排空乳汁。我在临床上治疗的上百例乳腺炎基本不使用抗生素,就算脓肿形成,也无需使用抗生素,患者都能顺利痊愈。


    3、停止哺乳。这样做的后果,导致乳汁淤积加重,新产生的乳汁为细菌提供了充分的养料。更糟糕的是,宝宝使用奶瓶吃奶了,不可避免的出现“乳头混淆”,即使这次乳腺炎侥幸痊愈,孩子对妈妈的乳头、乳汁已经不认可了。


    除此之外,有一些医生草率使用糖皮质激素退热,使病程延长;还有医生使用弹力绷带压迫局部,天真地以为这样做可以减少乳汁分泌,导致乳汁淤积的面积增大。


    正确的做法是什么呢?

    我经常和患者说:越自然、越简单的办法越是好办法

    1、排空乳汁。正常哺乳时,无需每次哺乳后排空乳汁,但是,乳汁淤积的患者,最重要的环节是排空乳汁。首选让孩子吸吮,次选手法按摩排乳。挤压按摩的部位是乳晕部位的输乳窦,千万不要按压肿块部位,也不要向乳头方向推挤肿块。正确的按摩需要模拟孩子吸吮乳头的动作,有些技巧,需要多次练习才能掌握。这时,有经验的人士可以帮上忙,但是,如果使用的按摩方法是“有力的大手按压、推挤肿块”,您还是让她回家吧。吸奶器排乳不是一个好方法,使用不当,会加重乳头水肿、延长病情,不推荐使用。


    2、尽量不要使用抗生素和激素。乳汁淤积伴有低热是可以哺乳的,而抗生素的使用会干扰哺乳,也会使乳母产生耐药菌,危害甚于乳腺炎。激素更是不应该用于乳母,激素降温立竿见影,但后患无穷。记住,迅速降温不能说明遇到了“神医”。


    3、局部外敷。乳汁淤积的初期,建议局部冷敷,目的在于:⑴减轻疼痛,⑵减少渗出,⑶减低局部代谢率,暂时减少局部乳汁分泌。通过这样处理,如果乳汁通畅,积乳排出,就可以继续正常哺乳了。如果疼痛减轻,肿块局限但仍然不能完全排出,可以在24小时之后进行热敷。目的在于⑴促进血液循环,加速炎症物质吸收,⑵扩张乳管,促使积乳排出。上述外敷过程一定不能弄反了,否则会促使疾病进展。顺便提一下冷敷的介质。过去没有冰箱的时代,一般是用发酵面团、土豆片、卷心菜等,现在,家家都有冰箱了,冰袋外裹毛巾效果更稳定持久。

 

    母乳喂养对母婴裨益良多,切勿因为不适当处理方式而中断,希望每位妈妈哺乳的过程顺利!

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