原创 脑瘫患者在不同的年龄阶段,选择个体化治疗方案需要遵循哪些原则?
2024年10月30日 【健康号】 常崇旺     阅读 371

脑瘫患者在不同的年龄阶段,选择个体化治疗方案需要遵循哪些原则?

  脑瘫患儿在临床上可表现出多种姿势异常和运动障碍,比如剪刀步、尖足、难以正常行走等。因此,一定要予以治疗,帮助孩子尽可能的改善异常,清除障碍,帮助孩子获得更好的康复,使孩子能够独立生活甚至回归社会。但是家长必须明白两点:一、脑瘫是完全可以治疗的。二、脑瘫患儿经过治疗是完全有可能获得独立生活的能力。

  因此,对于不同年龄阶段、治疗目的等患儿,选择个体化的治疗方案。

  1.1周岁以前的患儿,在治疗病因阶段的时候,不做更多的外科干预,而是需要对患儿进行神经修复;

  2.1周岁到2周岁的患儿,神经修复实际上已经无能为力,该阶段的患儿又不适合外科手术,原因在于无法耐受外科手术的创伤,因此,这一阶段更多的是一种保护性康复,让患儿避免出现畸形,和严重的出现生长发育落后;

  3.2周岁半以上的患儿适合能够耐受手术了,在患儿2周岁半到6周岁的时候主张优先手术治疗。但手术要兼顾患儿的力量和发育情况,如患儿发育过度迟缓,或者力量太差的时候,还是以康复为主,奠定基础再考虑外科手术。

  4.6周岁以上到成年的患者,可能手术和矫形手术都得同时开展,因此,对于患者来说,可能就要多增加矫形手术的风险和创伤,但是这个阶段,毕竟能够改善患者的发育期,因此该阶段患者的学习能力,和对生长发育过程中能够有利于他的康复。

  5.18岁以上(成年人)的患者,其治疗目的,有些是为了美容,改善行走步态和姿态;有些是为了改善功能,因此,这一阶段会强化治疗的效果是内在,而非外在,会改变患者的走路习惯,包括患者走路会变得更轻松,走路的路程可以更远,耐力会更强。

  6.40岁以上的患者,实际上很多的脑瘫患者,因为长期的肌张力困扰和发育的畸形,患者的功能退化会比正常明显加速,因此,这类患者做手术和梯度疗法的治疗目的,是延缓他的衰退,保持运动能力和功能;40岁以上的患者,可能会因为一次偶然的骨折,可能就会丧失行动能力,所以如何保护和防止退化,就是治疗的目的。

  7.60岁以上的患者,这类患者往往不是为了改善运动,也不是防止退化,而且患者已经出现严重的痉挛痛,以疼痛为主,每天处于抽筋状态,疼痛难忍,手术的目的不是改善运动功能,是减轻,让患者的痛苦减少,把患者的痉挛痛去掉,这就是脑瘫患者在全生命周期不同阶段,选择治疗的方案解决的问题和矛盾点皆有不同。所以在选择患者不同年龄的时候,要知道什么阶段去做正确的选择。

  科学分型评估,梯度疗法给脑瘫患者最适合的治疗!

  国内首位功能神经外科出身的医学博士常崇旺创立了脑瘫外科康复一体化全程治疗方案“梯度疗法”,以多学科专家实践+FSPR手术+专业康复+二期矫形+矫形支具等分阶段治疗手段,达到一个完美的治疗效果。

  第一步:以患者为中心,根据他们的病程,年龄,症状,多学科专家会诊制定个体化治疗方案,从而让每位就诊患者得到最大的康复机会。

  第二步:有效缩短康复周期,对可手术患者。外科医生与康复医生全程合作,制定合理的手术方案及个体化康复训练计划,缩短康复时间2-5年。

  第三步:梯度诊疗,节约治疗费用,提升疗效;经过梯度治疗将避免重复治疗及治疗顺序的不合理,每段治疗中的残留问题进行弥补,通过不同疗法间的相互配合,系统地规划治疗方案,确保每一位患者得到最优康复。

  第四步:多学科协作,全病程保驾护航。整合功能神经外科、骨科、影像科、儿科、康复科、麻醉科、精神心理科等多学科优势,确保患者全病程得到规范诊疗帮助。


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