因何高危-耳鼻咽喉头颈外科何以成为高危科室之我见
2020年05月05日 【健康号】 王宁宇     阅读 10193

众所周知,疫情还没有结束,各种妖魔鬼怪又都现身了,导致现在小孩子都会说出,长大了不学医,学医太危险......。杜杜很想知道曾几何时起,受人尊敬的医学变成了谈之色变,议之嗤鼻的高危行业,从古至今,医护工作者无论是在国内还是国外都是个很受人尊重的职业!但是在国内,近年来医患关系越来越紧张,从骂到杀的伤医案件愈演愈烈。医护人员都普遍感到执业中的人身安全和人格尊严得不到保证。其中耳鼻咽喉头颈外科已经成为不折不扣的“高危科室”,为什么耳鼻咽喉头颈外科首当其冲的成为了高发地?如何才能保护医生和患者的根本利益?成为了近来讨论最多的热点问题。

随着社会经济的快速发展,互联网的广范应用,人们的信息量剧增,信息的良莠不齐左右着患者对于医生的信任程度;经济的发展以及近年来服务行业的兴起,导致一部分人错误的把医患关系看成简单的服务关系,把看病当成了一种单纯的商业行为,认为自己花了钱病就一定要治好;同时,各大医院处处“人满为患”,面对如此大的门急诊量,医护人员很难有充足的时间和耐心来对患者进行详尽的解释和沟通。由此,不可避免的增加了医患之间的误解,导致了医患关系越来越紧张。

在这样的大环境下,耳鼻咽喉头颈外科因其自身疾病特点成为了矛盾的好发地。首先,耳鼻咽喉头颈外科存在大量危重急症,如喉梗阻、急性会厌炎、小儿急性喉炎、头颈部外伤、气道及食道异物等,其中大多为无明显先兆的突发性疾病,且稍有不慎,极易危及生命。其次,耳鼻咽喉头颈外科很多患者的主诉和体征并不一致,如头晕、耳鸣、鼻塞、幻嗅、咽异物感等,有些症状通过客观检查很难发现相对应的器质性病变,但这些症状确实对患者的日常生活构成了困扰甚至引起情绪变化。再次,耳鼻咽喉头颈外科为手术科室,手术部位位于头颈部重要地区,鼻内镜手术术腔紧邻颅底及眼球,仅通过菲薄的骨质与脑组织、颅神经、脑血管及眶内组织分隔,这些客观解剖因素导致了出现颅内感染、大出血、脑脊液鼻漏、视力损伤等并发症的风险大大提高;耳显微手术组织结构微小复杂,需在高倍显微镜下完成,术腔紧邻硬脑膜、乙状窦、面神经等重要器官,且上述器官常常处于病变包围之中,临床上80%以上的脑脓肿都是由耳部、鼻部疾病引起,在清理病变过程中极易引起损伤;头颈咽喉科手术毗邻颈部大血管及迷走神经等,特别在遭遇解剖变异时,难免面临大出血、术后声音嘶哑甚至呼吸困难等问题。然而大多数人只看到了表面的鼻子、耳朵、喉咙,并不了解深部结构的重要性,所以对于治疗的期望值很高,一旦未达到预期治疗效果,心理会产生落差,认为这种“小病”也会出问题,医患间因此产生隔阂。

“在国外,耳鼻咽喉头颈外科的重要性可以排在所有科室里面的前三名”。而在我国,无论是患者还是家属,甚至是医务人员自身,都会出现“耳鼻咽喉头颈外科疾病远远不如心脏、脑科疾病严重”的认识误区。所以,我们更应该加大宣传力度,推广科普知识,增加人们对耳鼻咽喉头颈外科疾病的认识。

畅想未来,我深信终有一天,医院不再是战场,而是圣洁的殿堂;医生不再流血,护士不再受伤,病人对医生重新充满信任和期望。面对疾病,医患本是同壕战友,只有齐心协力,才能战胜病魔与死亡。

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