2012年2月14日，本应该是一个甜蜜浪漫的日子，但是一则《台湾眼科权威、台湾近视眼手术之父——蔡瑞芳教授“封刀”》的新闻就像在近视眼手术人群里扔下了一颗“重磅炸弹”，让已经做了近视手术的患者感到担忧和恐惧，让准备手术的近视眼患者充满疑惑和顾虑，我既是近视眼手术医生，同时也在8年前做过近视眼手术，于是更加关注该新闻的事态发展。根据这个新闻报道，总结起来说，导致蔡教授“封刀”的原因是如下：近视手术10多年后角膜瓣发炎、眩光和夜间视力下降、眼睛干涩症候群、四、五十岁视力下降，蔡教授“基于医学良心，停做近视手术”。尽管蔡教授在后来的采访中多次表示，这个近视手术风波源于媒体的误解，并非他的本意，一再说明近视眼手术的安全性不管是过去还是现在都毋庸置疑，但是这个风波还是在近视患者心中留下了许多困惑，所以在此和大家详细剖析一下“蔡教授的观点”。成都363医院眼科牟章兵

    观点一：近视手术10多年后角膜瓣发炎的问题。其实不管是角膜还是其它地方的伤口，感染一般发生在伤口愈合之前，几乎没有会在伤口愈合10多年后瘢痕发炎的道理。其实近视术后发生感染的机会非常罕见，比如我们医院做了20000多例，目前没有一例发生感染，即便发生感染，多发生术后1周以内，10多年后发生的感染是否与手术存在必然联系，确实值得商榷。

    观点二：眩光和夜间视力下降的问题。出现的原因大概有二：其一是术中发生中央岛或偏心切削，这种情况多出现在采用大光斑切削模式的准分子激光仪器，而目前基本上都是采用的飞点扫描或大小智慧光斑的切削模式，大大减少甚至消除了中央岛或偏心切削发生的机会，也减少了眩光和夜间视力下降的几率；其二是相对容易出现在高度或超高度近视、暗光下瞳孔直径偏大的患者，这些我们在术前可以预知，并且会与患者进行充分交流，让患者自己选择是否手术。

    观点三：眼睛干涩症候群的问题。一般出现在术后早期（3个月~半年），以后随着伤口和神经的修复，可以逐渐减轻、消失，并且在术后早期我们会常规点一些人工泪液，让患者顺利渡过这个时期。

    观点四：手术后的患者，四、五十岁出现视力下降的问题。其实没有做过近视手术的人们在四、五十岁也会有一定比例出现视力下降，原因有二：其一是晶状体在这个年龄段会出现密度增加、透明度下降或晶状体表面曲率的变化，而这些变化本来就可能导致近视、散光或老花等屈光度改变，进而引起视力下降；其二是泪液分泌功能下降，40岁后发生干眼症的几率大大增加，基本可达到三分之一人群。不管是晶状体还是泪液分泌的原因都可能导致视力下降，所以与近视手术关系不大。