不管是坐门诊还是在网络咨询中，以咽痛和咽异物感为主诉来就诊的患者占据相当一部分比例，通常来讲，医生首先想到的就是慢性咽炎或慢性咽喉炎，其次就是咽喉部新生物，比如囊肿、息肉之类的常见病，在喉镜检查排除新生物之后，一般患者会被诊断为慢性咽炎或者慢性咽喉炎，然而很多患者用药很长时间之后并无明显缓解。在这种情况下，有一类疾病很可能被忽略掉了，那就是茎突综合征。中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科李笑天

一般所说的茎突指的是颞骨茎突，是指颞骨下面向前下方突出的细而长的骨性突起，几毫米至2.5cm不等，位于耳的下方，一般情况下无法触及，也不会引起任何不适。

茎突综合征临床表现

茎突综合征是因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近血 管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称。常见于成年人。起病缓慢，病史长短不一，常有扁桃体区、舌根区疼痛，常为单侧，多不剧烈，可放射到耳部或颈部，吞咽时加 重。咽异物感或梗阻感较为常见，多为一侧，吞咽时更为明显，有时在讲话、转头或夜间加重。也可引起咳嗽、当颈动脉受到压迫或磨擦时，疼痛可从一侧下颌角向上放射到头颈部或面部。有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。

茎突综合征的病因

包括茎突过长、茎突方位和形态异常、扁桃体炎及扁桃体术后瘢痕牵拉及舌咽神经炎。

如何确诊茎突综合征

1、触诊：扁桃体区可扪到坚硬条索状或刺状突起；

2、茎突X线：颈部正、侧位并张口X线摄片，最常用的方法，可以计算出茎突的长度；

3、茎突CT扫描：该方法比较准确，可对茎突进行三维重建，准确计算茎突长度及角度。

茎突综合征的治疗

症状较轻者可不予手术治疗，对于症状较重严重影响生活的患者可考虑手术切除，手术切除过长及形态异常的茎突对治疗茎突综合征有不错的效果，手术方法大概包括三种。

1、经口径路：最常用，经口从扁桃体窝切除茎突，优点在于外部无切口；

2、颈侧径路：比较常用的方法，单侧一般耗时2-3小时；

3、内镜下耳后径路：最快速损伤最小的方法，耗时短，约30分钟，术后伤口小，但对医生水平和设备要求比较高。

。