前两周一直在写甲状腺病证，后台就不断地有朋友在问甲减的问题。所以我认真地去查了相关的中医典籍，发现。。。。。并没有，这个病。

只能百度百科了解一下了。

甲减：甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。

主要症状：面色苍白，眼睑和颊部虚肿，表情淡漠，全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。心动过缓，血压低，重症者发生黏液性水肿性心肌病。厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱或胀大，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。女性月经过多，久病闭经，不孕；男性阳痿，性欲减退。。。。。

这就是为什么在中医书籍里找不到甲减这个病的原因。因为甲状腺功能减退，并不是这些症状的病机、源头，而只是症状之一。和高血压是一个道理。中医治病，辨证论治。这些症状如果细分一下，可以归为中医里的气虚、阳虚、血虚、瘀血和痰湿。如果论到脏器，涉及到的脏腑有心、肺、脾胃、肝胆、肾、大肠。

所以甲减用中医怎么治？这个话题相当于问，心、肺、脾胃、肝胆、肾、大肠，这些脏腑功能出现了问题，中医怎么治？

答案，大概可以写一本书吧。因此今天，我既不能告诉你甲减是中医里的啥，也不能告诉你治疗的方案。我真的没法说，无从说起。唯一的办法，就是你根据自己的症状，按照脏腑、气血精津，进行辨证论治。

如果是脾肾阳虚，就用滋补脾肾的药。如果是气滞血瘀，就用理气活血的药，如果是气虚痰凝，就用补脾化痰的药。如果是。。。。就用。。。。。很多朋友一定看完这篇文章感到很失望，觉得我在敷衍你们。但其实，我是在特别认真地告诉你答案——别再只用靶向药物刺激甲状腺分泌激素了，那个和考试没考好，涂改分数一样，是最掩耳盗铃，自欺欺人的做法。

要想彻底根治甲减，就必须找到导致甲状腺不能正常工作的幕后黑手，也就是病源本源才行。肾虚、脾虚、肝郁等这些病证，在中医里都属于常见病，都有根治的方法，绝对不需要依靠长期服用某种药物进行治疗。

我没法帮你辨证的原因，是因为我不知道你具体是有哪些症状，更偏向于哪个证型。不如从今天起好好自学中医吧，要相信你自己，一定可以把自己治好。再明确一下，甲减的罪魁祸首绝对不是甲状腺本身，这个锅，老甲真的不能背。

桥本氏甲减和甲减该如何区分？