1配方及用法

取川乌 草乌 桃仁 红花 当归 川芎 陈艾 菖蒲 紫苏 荆芥 麻黄 桂枝 细辛各30 g，加姜、葱、酒、盐各2两，煎取药液约2000毫升倒入桶内，趁热熏蒸双足、小腿及膝部；待药液不烫足时，将双足至膝关节部侵入桶内。熏洗完毕用干毛巾擦干双足皮肤，注意避风。

2功用及主治

2.1功用：温里散寒、活血通脉四川省第二中医医院中医肿瘤科谢利

2.2主治

外受寒邪引起的表寒证，症见：恶寒发热，恶寒重发热轻，头痛无汗等；

阳气不足或寒邪直中脏腑引起的里寒证，症见：畏寒、身痛、肢冷、背心冷、腰膝酸冷、脘腹冷痛、冻疮等；

气滞血瘀、水湿痰饮停聚引起的咳喘、心悸、胸痹、头痛、眩晕、失眠、胃痛、腹痛、呕吐、腹泻、黄疸、水肿、癃闭、腰痛、痹病、痿病、脏腑功能失调等；

阳虚体质容易怕冷者虽无病证亦可用于洗足，可以强身健体，防止邪气入侵。

3加减化裁

体虚、老年患者加千年健 甘松；寒甚加生附子 白附子 生南星 生半夏；里寒不甚者去川乌 草乌 桃仁 红花 当归 川芎；风湿重加过山龙 老虎七；湿热重加苦参 防己 木瓜；热毒内盛加生黄柏 生大黄；筋骨痿软甚者加红活麻 石凤丹 走马胎等

4运用举例

例1王某 男 65岁，因咳嗽、咯痰20余年心累气紧5年加重伴腹胀便秘半年就诊。西医诊断为慢性支气管炎肺气肿，中医诊断为肺胀 痰浊内阻。经予内服躁湿化痰、宣肺止咳中药配合川草乌洗方洗足，疗效显著，二诊时患者述咳嗽咯痰 心累气紧皆有好转。

例2 杨某 女 51岁，因头冷痛、背心冷、足心冷1月余就诊，曾到外院服用多种中西药效差，予驱风活血通络中药及川草乌洗方治疗后顿觉全身清爽，怕冷的症状明显减轻。

5体会

阳气不足，机体卫外功能下降，风寒湿等邪气容易乘虚而入。寒邪袭表引起表寒证；阳气虚衰，寒邪直中脏腑而致里寒证。各种内伤杂病均可产生瘀血、水湿、痰饮等病理产物，从而导致经络阻滞，气血运行不畅，不通而痛，并致脏腑功能失调。临床治疗应以温通为主。方中川乌、草乌温里散寒，桃仁、红花、当归、川芎活血散瘀，陈艾温经，菖蒲涤痰化湿宣窍，麻黄、桂枝、细辛、紫苏、荆芥解表驱风散寒，诸药合用共同起到了解散从脏腑到经络再到肌表毛窍的阴凝寒邪，使其阴破阳回，寒消邪化的作用。本方采用外治的方法，通过皮肤穴位透入，由经络入脏腑，输布全身，直达病所。

川乌、草乌、细辛温里散寒功效卓著，但具为有毒之品，内服不慎容易导致中毒，而采用外治方法，同样能产生药效，且可避免其剧烈的毒副作用。足部是肝脾肾三条足阴经和胆胃膀胱三条足阳经循行的地方，有第二心脏之称，按照全息论的观点，足部是全身的缩影。它分布着全身相应组织的穴位，是治疗疾病的重要部位。川草乌洗足方正是利用经络沟通内外的功能，通过足部的皮肤穴位给药，使药物通过经络直达脏腑，起到推动脏腑功能的作用。另外，川草乌洗方活血通络能够协助内服药物直达病所，诚为内服药的增效剂；又具有宣通经络肌肤毛窍的作用，能够给邪气以出路，从而引邪出表，使邪去正安，机体阴阳重归平衡，促进机体康复。

在临床运用中应注意因方中药物或为剧毒之药，或为超剂量之药，因此必须在处方中写清用法，并给病人交代清楚，禁止内服，以防中毒。

总之，川草乌洗足方在中医内科的临床应用中具有简、便、效、廉而无毒副反应的优点，不失为一种易于推广的内病外治良方。