有一个糖尿病足患者目前在医院内分泌科接受治疗，因为没有效果医生建议他们去骨科。那么，糖尿病足在骨科治疗常用的方法是什么呢？效果好不好？下面，商丘五院糖尿病足治疗中心就简单解答一下。

图 做胫骨搬移手术后又面临截肢的患者

根据我院收治的案例看，骨科常用的方法主要有两个，一是截肢，二是胫骨搬移手术。

截肢，是目前治疗糖尿病足常见的方法之一，特别是存在下肢血管闭塞症的患者，感染和溃疡较重及难以控制的患者，疼痛难以忍受的患者，久治不愈的患者等，经常会被要求截肢。

表面上看，截肢是一种快速控制感染的方法，把感染源一刀切掉，但是往往存在很严重的过度截肢问题，比如只是一个脚趾坏疽，竟要把腿给截掉，血管堵到哪就在哪里截肢。

并且，患者截肢后的伤口复发率极高，死亡率也居高不下。据报道，糖尿病足患者大截肢后6个月内死亡率为20%，5年内死亡率竟高达70%。因此，截肢治疗并不是糖尿病足首选的治疗方法。

另一个治疗方法，胫骨搬移手术。它作为一项治疗糖尿病足的新技术，其治疗理念方法和效果被越来越多的临床骨科医生理解和验证。该法治疗原理是：生物组织被缓慢牵拉时会产生一定的张力，可刺激组织再生和活跃生长。再愈合的位置为了迅速生成新的骨痂会生成大量的毛细血管网，进而改善下肢血运情况。

的确，人体骨骼及上皮组织、结缔组织，具有很大的再生潜力和可塑性，给骨骼一个合适的应力性牵拉，骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管、神经就会同步生长。但是整体上对治疗糖尿病足效果却未必好。

糖尿病足下肢血管闭塞是弥漫性的闭塞，想要用这种方式改善循环很难有效。而且，手术还会出现很多并发症，如骨端不愈、软组织感染、疼痛、患肢短缩畸形、足下垂畸形、针道感染等；不少病人的耐受力较弱，后期的依从性降低，也会影响手术效果。

上面就是骨科两种比较常见的治疗方法，可以看出对于糖尿病足治疗来说存在明显的缺点，因此需要更为安全、有效的方法去治疗。特别是需要建立多学科联合诊疗的中心，既有骨科医生的参与，也有其他学科医生共同制定治疗方案。这一点希望我们大家能一起努力，让病人免受这些痛苦。