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子宫内膜异位症,简称内异症,正常情况下,子宫内膜仅存在于子宫腔面,如因某种因素,子宫内膜细胞出现在在子宫内膜以外的位置,即称为子宫内膜异位症。
子宫内膜在子宫内膜外存在时,会出现周期性出血及周围结构变性,可以形成异位结节,并使局部形成炎症,刺激神经,影响内分泌激素水平,主要表现为痛经、慢性盆腔痛、月经不规律和不孕症。不孕是子宫内膜异位症最严重的并发症,很多患者都是因不孕而入院检查发现疾病。
子宫内膜异位症之所以能导致女性不孕症,除了对卵子质量有影响外,还会影响子宫内膜容受性。
在一些情况中,子宫内膜长到子宫的肌层里面,就形成了子宫腺肌症。此时,子宫的伸缩性减弱、形状发生改变,对子宫内膜容受性造成一定负面的影响。
更重要的是,子宫内膜异位症会加剧局部的炎症反应,导致慢性子宫内膜炎,这是导致内膜性不孕的重要因素之一。反复胚胎移植失败的案例中有近一半患者患有不同程度的慢性子宫内膜炎;复发性流产的患者也是如此。适量应用抗生素治疗可以显著改善慢性子宫内膜炎患者的妊娠结局。
此外,子宫内膜异位症对激素水平的影响也会直接导致内膜稳定性和内膜向蜕膜转化发生异常,从而导致蜕膜化失败或蜕膜化部分受阻,使胚胎种植率下降。
对于这类患者,应及时到医院就诊接受相应检查,建议有种植失败史的子宫内膜异位症的患者应该进行宫腔镜和组织学检查,且根据病情进行相应治疗。
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