原创 薄型子宫内膜---粒细胞集落因子宫腔灌注
2019年06月28日 【健康号】 吴小涛     阅读 9439

子宫内膜是胚胎生根发芽的土壤,是胚胎的落脚处,“温床的土壤”是否肥沃有着关键性作用。

目前认为:比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm,如果女性子宫内膜薄,意味着种植的“土壤”贫瘠,胚胎着床时很难生存,女性自然也就难以怀孕。共识:是卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm便认为是子宫内膜薄。
那为什么会子宫内膜薄呢?主要有以下几个原因:
1 全身因素
女性内分泌系统功能异常,年龄因素,生长激素分泌不足、卵巢功能减退等,可影响子宫内膜正常生长。
2 局部因素
有宫腔操作史,如反复的清宫术,诊刮术等可造成子宫内膜粘连、损伤等;宫腔严重感染;子宫内膜结核;子宫肌瘤,包括多发、巨大或粘膜下子宫肌瘤;先天性子宫畸形等。
3 外在因素
长期(≥5年)服用复方口服避孕药,可导致内膜生长受限,月经量减少。突然或长期的工作压力增大及环境应激等,均可成为导致子宫内膜薄的潜在影响因素。同时,原发性高血压、糖尿病等,吸烟、喝酒等不良生活习惯及体重过轻均与子宫内膜薄存在一定相关性。
4 不明原因
有些患者虽然内分泌系统功能正常,性激素水平无异常,无明确子宫内膜损伤史,且无其他诱因,但宫腔镜检查虽无宫腔粘连仍可发现黄体中期子宫内膜菲薄。
目前治疗薄型子宫内膜的方法有:手术治疗、药物治疗、中医治疗和盆腔理疗等今天我想和大家介绍一下药物治疗中的宫腔灌注---粒细胞集落因子宫腔灌注。
一、作用机制:
宫腔灌注外源性粒细胞集落因子能够刺激子宫内膜血管网中白细胞的生成及成熟,子宫内膜表现为非感染性炎性状态,进而分泌各种蛋白酶,使表达于子宫内膜腺上皮细胞的表面分子结构和功能发生一系列变化,介导内膜细胞-基质细胞间、胚胎-内膜间的联系,促进滋养细胞的侵入。
二,灌注方法:
将粒细胞集落因子(200-300ug/次,注射器针头与注射管固封)注入到2mL注射器内,连接人工授精细导管,轻轻插入宫颈管,进入宫腔内,将2mL药液缓慢推入宫腔内,卧床10分钟。
粒细胞集落因子宫腔灌注是改善子宫内膜厚度,增加子宫内膜容受性有效治疗方法之一,但并不能解决所有薄型子宫内膜的问题,更多时候我们需要综合治疗,加上患者的积极配合,适当的运动,放松心情,也许会取到意想不到的的效果。

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