早期发现和恰当治疗细菌性角膜炎对于预防永久性视力丧失是非常重要的。

01评价细菌性角膜炎治疗效果的标准如下：

①消除角膜炎症

②减轻疼痛

③消除感染/浸润

④恢复角膜完整性，减少瘢痕形成和血管化

⑤恢复视功能

02诊断

       对于可疑的细菌性角膜炎患者的评价包括综合眼部评估中的所有内容，特别是与细菌性角膜炎密切相关的一些特征。

03病史

       获得详细的病史在评估细菌性角膜炎患者中是重要的。患者的相关信息包括：眼部症状、配戴接触镜的病史、回顾其他的眼病史、回顾其他方面的医疗问题和全身用药情况、目前和近来眼部用药情况、药物过敏史。

04测量视力

       在大多数病例中，患者的不适、流泪和炎症反应会使视力下降。记录患者的基线时视力，并确定其与眼前节检查结果的一致性仍然是很有用的。

05外眼检查

       必须进行外眼检查，并特别注意下列各项：

①包括皮肤在内的患者全身状态

②面部检查

③眼球的位置

④双侧眼睑和眼睑闭合状态

⑤结膜

⑥鼻泪道状况

⑦角膜知觉

06裂隙灯显微镜检查

       提示为细菌性角膜炎的临床特征: 包括边界模糊的化脓性角膜基质浸润（特别是大小大于1mm的病变），周围基质的水肿和白细胞浸润。典型的病例存在着上皮缺损。经常会发现前房内反应。

裂隙灯显微镜检查包括下列各项：

①睑缘：炎症、溃疡、包括倒睫和双行睫在内的睫毛异常、睑缘不规则、泪小点异常、睫外翻/睑内翻

②结膜：分泌物、炎症、形态改变、缺血、异物、滤过泡

③巩膜：炎症、溃疡、瘢痕/变薄、结节、缺血

④角膜：上皮、基质、内皮层、异物（包括缝线）、角膜营养不良的体征、既往的角膜炎症、既往的角膜或屈光手术的体征

⑤前房，深度、包括细胞和闪辉在内的炎症征象、前房积脓、纤维渗出和前房出血

⑥前部玻璃体，是否存在炎症

⑦对侧眼，了解有无相似的病变，寻找病因线索