先前的科普文章中提到，脑梗死具有高发病率、高复发率的特点，且近年来脑梗死的患病人群逐步年轻化，脑梗死也不再是老年人的“专利”了，您也许已经碰到或听过二三十岁的小伙子就得脑梗的新闻了。门诊经常会有患者问：医生，我该怎么做才不会得脑梗死呢？这实际上是一个非常有意义和水平的提问，因为它实际上是在问我们如何才能预防脑梗死。

脑梗死的预防其实包括三个层面：第一个层面是没有脑梗死的人群预防脑梗死发作，医学称之为一级预防；第二个层面是患过脑梗死的人群预防脑梗死复发，这是二级预防；最后一个层面是患过脑梗死的人群怎么预防它的并发症，这个是三级预防。

今天我们首先聊一聊脑梗死的一级预防：正常人群该怎样做才能预防脑梗死发生？建议大家往下看前先看看我之前的科普文章“哪些人容易患脑梗死？”以及“青年人也会得脑梗死吗？”。因为只有知道了哪些情况下容易患脑梗死，我们才能更好地掌握怎么做才可预防脑梗死，正所谓知己知彼方能百战不殆。以下几点是国际上公认的可预防脑梗死的方法。

1. 远离吸烟：主动吸烟与被动吸烟都可显著增加脑梗死风险，因此吸烟的同志们可以戒烟了，不吸烟的朋友也要避免吸二手烟。

2. 避免酗酒：过量的酒精摄入可增加脑梗死的风险，应当避免酗酒。

3. 加强体育活动：建议每天进行中等强度的运动，时间在30分钟以上。

4. 改变饮食习惯：减少钠（盐）的摄入，减少动物油的食用，多食用新鲜蔬菜、水果，这些健康的饮食习惯都可降低脑梗死的发生。

5. 减重：肥胖特别是腹型肥胖和脑梗死密切相关，体重超标或肥胖者应积极控制体重在合理范围。 可借助体重指数来监测有无超重/肥胖。体重指数=体重（kg）/身高2（m）。国人正常范围为18.5-23.9，24.0-27.9为超重，>=28为肥胖。

6. 监测与控制高血压：没有高血压的患者应当定期检测血压；有高血压的患者应该积极控制血压<130/80 mmHg，可通过服用降压药物联合清单饮食、适当体育锻炼等多种方式降低血压。

7. 监测与控制血糖：没有糖尿病的患者需要监测血糖，有糖尿病的患者应该积极控制血糖在正常范围。

8. 监测与控制血脂：应不定期监测自己的血脂水平。有高胆固醇血症的患者，特别是低密度脂蛋白增高的患者，应当使用他汀类药物降脂治疗，同时改变饮食习惯、增加体力活动及减轻体重。

9. 有房颤的患者应当抗栓治疗：有房颤的患者在完善相关的获益/风险评估后，应该使用抗凝药物（华法林）或抗血小板聚集药物（阿司匹林）来预防脑梗死发生。

10. 尽早发现颈动脉硬化：可通过颈动脉超声检查颈部动脉有无硬化、甚至是狭窄。如颈动脉有不稳定斑块或者存在狭窄，需要使用阿司匹林以及他汀类药物。颈动脉狭窄严重的患者甚至需要手术治疗。

11. 避免长期使用口服避孕药物：育龄期妇女口服避孕药物可增加脑梗死的风险，应考虑其他的避孕措施。

12.  阿司匹林的使用：对有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等多种脑 梗死高危风险的患者，如无禁忌，可在医生的指导下服用低剂量的阿司匹林来预防脑梗死。

    以上就是为预防脑梗死我们人人应该做事情，简言之就是要管住嘴、迈开腿、养成生活好习惯，定期监测、合理控制基础疾病、必要时长期口服抗栓药物。