原创 什么是尺桡骨骨干骨折?我们要怎样避免呢?
2019年08月21日 【健康号】 俞志涛     阅读 9010

尺桡骨骨干骨折如果是小孩子,多数情况下可以考虑尝试手法闭合复位固定,因为小孩子的肌肉不是很发达,多数情况下复位容易成功,对于成年人,很多时候因为肌肉的牵拉,骨折错位明显,复位时肌肉力量较大,很难复位成功,需要手术治疗,术后逐渐的加强前壁的选择手腕的屈伸等活动康复训练。

尺桡骨骨干骨折如果是小孩子,多数情况下可以考虑尝试手法闭合复位固定,因为小孩子的肌肉不是很发达,多数情况下复位容易成功,对于成年人,很多时候因为肌肉的牵拉,骨折错位明显,复位时肌肉力量较大,很难复位成功,需要手术治疗,术后逐渐的加强前壁的选择手腕的屈伸等活动康复训练。


什么事是尺桡骨骨干骨折

这个一般来说和巨大的暴力有关系,那么这个如何处理,主要是看骨折的错位情况。如果是错位明显,那么是需要考虑手术治疗的。如果错位不明显,那么可以保守治疗,首先是局部的地方复位和石膏固定治疗,抬高肢体消肿,然后就是完善局部的X片或者说CT检查,需要手术一般来说也是需要肢体消肿以后才可以的,这个时间一般来说一周左右。

尺桡骨骨干骨折占所有小儿骨科的5%至10%。其发病率近年来显著增加。骨折多发于夏季。大多数的(90%)骨折发生在户外,干燥天气比阴雨天气增加50%的骨折风险。手术治疗小儿前臂骨干骨折也有增加。在尺桡骨骨干严重的骨折中应警惕其发生,早期发现早期处理,父母需要观察孩子是否有异常。


尺桡骨骨干骨折的原因有以下几方面:

一、直接暴力引起的尺桡骨骨干骨折。这种类型的骨折,一般尺骨和桡骨处于同一骨折平面,多数情况下为横断骨折。

二、扭转暴力引起的尺桡骨骨干骨折。这种情况骨折,尺骨和桡骨的骨折不在同一平面,而且尺骨和桡骨的骨折大多数为螺旋性骨折,骨折错位比较明显。

三、病理性骨折。由于尺骨和桡骨受到肿瘤等侵袭,引起尺桡骨的骨折

四、尺桡骨骨干骨折多是因为巨大的暴力引起的,如何处理,主要是看骨折错位的情况。

 


临床表现:

  前臂外伤后局部肿胀、畸形及压痛,可有骨擦音及异常活动,前臂活动受限。儿童常为青枝骨折,有成角畸形,而无骨端移位。有时合并正中神经或尺神经、桡神经损伤,要注意检查。

  


治疗方法:

1,尺桡骨骨干骨折在治疗时,可以根据不同的骨折状况和骨折的程度,采取不同的方法。轻度的骨折没有出现明显的移位、断端可以通过石膏固定,打石膏或者石膏托进行固定,

2,在6-8周以后,通过拍片看到骨痂形成愈合良好,就可以拆除石膏,进行后期的功能锻炼。

3,如果尺桡骨骨干骨折有断端、错位甚至有粉碎骨折时,治疗非常复杂,要通过石膏牵引床进行适当的牵引,肱骨肌肉的牵拉以后,进行相应的对位、复位,然后进行固定治疗。如果出现骨折以后,粉碎性的状态,没有完整的对位,要进行手术,切开治疗,切开以后通过内固定,将破碎的骨头整合到一起,再进行外固定,需要很长时间的修复期。通过拍片监测,修复良好可以拆除外固定,进行后期的功能锻炼。

4,如果骨折后错位不明显,可以采取保守治疗。首先是局部的部位和石膏外固定,抬高患肢以便附近肿胀的消退。然后,做一个局部的x光片和ct检查,需要手术,需要等肿胀消退以后才可以进行,这个时间一般一周左右。


术后康复

1、无论是手法复位外固定,还是切开复位内固定,术后均应抬高患肢,严格观察肢体的肿胀程度、感觉、运动及血循环情况,警惕骨筋膜室综合征的发生。

 2、术后第一天开始练习手指屈伸活动活动。4-6周后拍片证实骨折已愈合,才可进行前臂旋转活动。


桡骨干骨折原因是直接或间接的暴力损伤或者骨质疏松等。所以平时应当避免上臂受外伤因素,比如从事手工业的工人加强技术培训及安全意识防范,老年人注意防摔倒防护措施,适量运动,特别是暑假需要避免小孩过激烈运动。父母也要督促孩子养生安全运动常识。

祝平安健康快乐暑假(图片来源网络如有侵权联系删除)

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