研究表明肾功能的改善与住院结果的改善有关。但关于出院后肾功能的变化与随后的临床结果之间的关系如何，临床数据还很有限。最近一项研究描述了TAVI术后肾功能的亚急性变化及其对随后存活率的影响。

该研究回顾性分析了两个中心接受TAVI治疗并存活超过30天的492名患者，这些患者接受了基线、住院和30天的肾功能检测。根据估计的肾小球滤过率从基线到30天的变化，对患者进行分层：改善(≥比基线高15%)、恶化(≤低15%)或不变(介于两者之间)。建立单变量和多变量模型以确定亚急性肾功能改变和2年死亡率的预测因子。其中102名(22%)eGFR恶化，110名(22%)好转，280名(56%)无变化。30天后，90名患者(18%)发生急性心肌梗死(AKI)，而eGFR恶化的患者中有27%发生急性心肌梗死(AKI)。经统计学校正，30天时eGFR恶化与生存不良相关，而肾功能改善与生存率无关。TAVI术后30天肾功能恶化与TAVI后死亡率增加有关。

参考文献：Am J Cardiol 2022;165:81−87