患者病情介绍

        女性患者，64岁，因“反复腰痛8月余,伴加重1天。”入院。症见腰部疼痛伴活动受限，眠差。查体：患者轮椅入科，腰4、5棘突压痛（+）、叩压痛（+），右腰4、腰5棘突旁压痛（+），棘突旁按压不诱发右下肢放射痛。腰椎屈伸、侧屈、旋转活动明显受限。 既往史：既往晨起空腹血糖曾高达9.2mmol/L，未行药物治疗。

       入院后完善检查，经详细查体以排除其他相关疾病后，最终诊断为：1.骨质疏松性新鲜椎体骨折(T12、L4)；2.骨质疏松性椎体压缩骨折(L2、L3陈旧骨折)；3.骨质疏松症。结合患者年龄及影像学表示，该患者骨折程度较轻，可行保守治疗。但患者表示疼痛剧烈，希望尽快恢复正常生活。故在梁德主任组织下，制定了经皮胸12、腰4椎体成形术的手术方案，并由江晓兵副教授带领团队共同完成了该手术。

      案例分析 

      靶向锚定椎体成形术是基于传统椎体成形术，由梁德教授指导下，江晓兵副教授带领团队改良而成，该项技术使伤椎骨折线内骨水泥弥散充分，非骨折区有相对少的水泥分布，增强了整体水泥的锚定力，这为骨折椎体的恢复提供了很好的条件，并且能有效缓解骨质疏松性骨折患者腰背痛。 

      经过仔细的术前评估，发现该患者的胸12椎体骨折线分布在上终板周围，并存在真空裂隙征，而腰4椎体轻度压缩。和患者及其家属的充分沟通，患者强烈要求手术治疗，希望尽快解决因疼痛而带来的不便。故在梁德主任指导下，由江晓兵副教授带领团队为患者施行了“经皮胸12、腰4椎体成形术”，充分稳定骨折椎体，实施靶向锚定式椎体成形术，令骨水泥在骨折线内充分弥散填充，恢复了伤椎的稳定。 

      患者术后当天即表示腰背部疼痛明显缓解。术后第二天，患者即佩戴着胸腰支具独立行走。