医生也会患痛风?原来这些习惯这么要命!
2018年06月30日 【健康号】 赵扬     阅读 8494

1我得了痛风……
在八九十年代,经济大发展背景下,短短几年之内,我的体重由刚毕业时的60公斤,增加到80公斤。

但我并没有感到身体有何不适,尽管自己也是大夫,但从不体检。直到有一天夜里,我在聚会饱餐海鲜和啤酒后突发刺骨的脚趾痛,疼痛得难以入睡,我这才想到了痛风。果然不出所料,体检证实尿酸增高,确诊为痛风。

这让我深深反省自己有哪些不健康的生活方式。我出生在山东海边小城,海鲜极为丰富,从小养成了嗜食海鲜的习惯。海鲜中含有大量的嘌呤,而我的家族中大多数亲人中有肥胖、高血压的病史。加上我工作的劳累,缺乏体育锻炼,这些促成了痛风这种富贵病在我身上发生了。

第二年,我30岁的时候考上了内分泌科的研究生,有幸受教于内分泌这方面的两位知名专家,对痛风的发病规律及防治原则有了更深的认识。在医院我接触到几个痛风病人,由于尿酸的结晶聚集在肾脏里面,导致肾结石、肾功能不全,晚期出现了尿毒症。但相当一部分患者就是知道了这些危害,也很难管住嘴。还有的人以为痛风就是关节疼,吃一些止痛药就好了。

尿酸结晶对人体的危害,就像滴水穿石,在体内积累达到一定程度,就能闯下大祸。

2决心改变……
我决定先从自身开始,改变自己的生活习惯。

A.从饮食开始
我每天以蔬菜为主食,辅以水果,蛋白质的补充以含嘌呤极低的奶类及蛋类为主,改变以往的饮食习惯。每天大量饮用白开水,不少于2000毫升,睡前及夜间必饮一次白开水,以保证夜间利于尿酸排泄,防止尿液浓缩形成痛风性肾结石。

不喝啤酒及白酒,因为啤酒中含有大量氨基酸,是合成嘌呤的原料,而且乙醇能抑制肾脏中尿酸的排泄。尽量不参加饭局,仅在很重要的场合才喝少量干红。

B.  从运动开始
痛风的发作使我认识到运动的重要性,因为与痛风经常合发在一起的还有糖尿病、高血压、高血脂等代谢综合征,这些疾病都有一个共同的特征,就是肥胖。

由于医生的职业特点,特别是科主任,加班加点工作是常事。我就利用每天上下班的时间走路到医院。我家离单位有10公里,只要有时间,我都会走路上班。之后我又办了一个公园的年票,每天中午都去快走大约四五十分钟。

这样坚持下来,我的体重减轻了,身体也健康了。几年内痛风未再发作,每3个月监测一次,尿酸平均血尿酸在200-300mmol/L,也就避免了痛风的发作。

C.自己的药物处方
我平时每天服用小苏打片,1天3片,一次1片,饭前饭后吃都成。1片的剂量是0.5克。因为尿酸偏酸,用偏碱性的药物中和可避免形成肾结石。

因为一旦尿酸浓度升高,变成晶体,易在脚趾关节处积累。耳朵的外周温度低,血液循环差,尿酸结晶还可以在耳朵耳廓积累,形成痛风石。不过,尿酸结晶的重灾区是肾脏,严重的可导致肾脏衰竭。

随着年龄的增加,肾脏排泄尿酸的能力下降,我的血尿酸值又渐渐升高。在这种情况下我只好每天服用小量的促进尿酸排泄的药物,以便使血尿酸保持在300mmol/l以下。但一定要小量服用安全性好副作用低的药物,以保持血尿酸处于低水平。
痛风,如今已经成为了继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”——高尿酸!
国际上对高尿酸血症的诊断
正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平:
男性大于420umol/L
女性大于360umol/L
据国家风湿病数据中心对6000多个痛风病人的一项调查显示,将近1/10是20-30岁的病人。这些年轻患者中,绝大部分都是由于生活和饮食习惯所导致的。

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