“不死的癌症”————肉芽肿型乳腺炎
2019年11月29日 【健康号】 唐欣     阅读 10310

乳腺癌是女性高发恶性肿瘤,与饮食结构、遗传倾向以及生育年龄等多重因素都直接相关。但相比于乳腺癌来说,有一种乳腺炎症,知晓率低、误诊率高且更容易侵犯年轻女性,近年来发病率逐年提升,应当格外引起重视。首都医科大学附属北京妇产医院乳腺科唐欣

据介绍,乳腺癌一般早期无明显症状,最常见于乳房外上方及中心部位,偶尔发现乳房硬块,痛感很少,患者往往丧失警惕,误以为是炎症或者经前的乳房变化而延误诊治。到晚期很多女性患者不得不切乳保命。然而,还有一种被称“不死的癌症”的乳腺疾病,与癌一样毁乳,它叫“肉芽肿性小叶性乳腺炎”,医学简称“肉芽肿”。

肉芽肿性小叶性乳腺炎,简称“肉芽肿”或GLM,是目前还没有被普遍认知的一种乳腺自身免疫性炎症,发病突然,常在一夜之间出现巨大肿块,可伴有剧痛,继之红肿、破溃。大约1/3的病人伴发下肢结节红斑或关节痛,1/10的病人对侧乳腺同时或先后发病,因此苦不堪言。患者多是年轻的妈妈,小孩多数只有2~3岁,患者及家庭都因此颇受重创。

肉芽肿性小叶性乳腺炎这是近几年发病率逐年增加的比较严重的乳腺炎症,它与一般哺乳期的乳腺炎比要重的多。

“它临床的特征非常明确,总结‘三个三’,患者的年龄就是三十多岁,小孩两三岁,病程两三个月。此外,腿上有红斑表现。”专家表示,肉芽肿小叶性乳腺炎往往发病突然,乳房会出现红肿破,甚至外形严重损毁,很难治愈。它给患者带来的痛苦不亚于乳腺癌。由于临床表现、影像学表现均缺乏特异性,且病因、病机尚不明确,在临床上“肉芽肿”很容易被误诊为乳腺增生症,乳腺结核或乳腺癌,甚至令有些医生束手无策。 “肉芽肿”至今尚未形成规范的治疗方案,手术治疗是目前复发率最低的手段。

几年前,肉芽肿性小叶性乳腺炎的发病率与乳腺癌的比例是1:25,人群中出现25个乳腺癌患者才会有一例肉芽肿性小叶性乳腺炎。但是,近年来它的发病率呈上升趋势,虽然发病原因不清楚,但是诱因很明确。

有关专家对治疗过的病人做过统计(按病人发病时的居住地而不是籍贯),病人主要来自南方各省市,依次是宁波、深圳、上海、苏州、福州、昆明、成都等城市,还有湖南、湖北的,而黑龙江、内蒙的病人很少。这可能与环境、饮食习惯有关,沿海地区海鲜丰富;南方气候偏热,食物品种繁多;北方气候寒冷,饮食单调,污染源相对少。有患者明确指出是吃螃蟹、鳝鱼等水产后发病,推断可能与人工饲养添加激素不无关系。

  据估算,在我国,15~47岁(多数在36岁以下)的女性中,平均每50人中就有一人患上肉芽肿性小叶性乳腺炎;在南方城市中,平均20人中就有一人患上此病,而且患者大多为机关人员、白领、高校教授等知识分子群体。她们平时大多工作压力较大,精神长期处于紧张和焦虑的亚健康状态。患病以后,其中一部分人要么因为是敏感部位讳疾忌医而耽误了治疗,要么在家吃中药保守治疗,长期忍受着病痛。

西医治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的方式主要是手术,这样能较快地缓解患者的病痛,但是患者术后的复发率比较高,这与手术时机、手术技巧、手术水平有很大的关系。并且,手术治疗对于患者乳房形态的损毁比较严重。

温馨提示:肉芽肿性小叶性乳腺炎发病很急,几天内患者的乳房就能迅速肿胀如球,并且病程很长,破溃口迁延难愈,病程有时长达数年之久。但是,由于肉芽肿性小叶性乳腺炎目前没有明确病因,难以有标准化的治疗方式,也没有特效药。抗生素治疗无效,抗结核药物治疗无效,激素治疗虽有时有效,但停药后容易复发。宝妈们应需重视乳腺炎疾病的发生发展,以防止成肉芽性乳腺炎这种终身疾病的发生。

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