一.什么叫肩袖？它有什么功能？

肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱共同组成的功能复合体，像一个袖套一样包绕着我们的肱骨头，提供肩关节活动时所需的动力。

1、肩胛下肌；2、冈上肌；3、冈下肌；4、小圆肌。

二.为什么会发生肩袖损伤？

1）撞击：最常见于肱骨头和喙肩弓之间的撞击

2）外伤：运动过程中的急性损伤和过度使用

3）退变：即肌腱内在退行性病变，常见于40岁之后

4）血供不足: 冈上肌肌腱远端1cm内为无血管区域，损伤常发生于此

三.如何知道自己的肩袖发生损伤了？

   1）肩部疼痛: 急性期疼痛剧烈，呈持续性；慢性期呈自发性钝痛。活动后疼痛加重，夜间疼痛明显。

   2）活动受限：主动肩上举及外展功能均受限，但被动活动范围无明显受限。 

   3）部分会出现弹响、交锁、僵硬。 

   4）病史超过3月以上者，有不同程度的肌肉萎缩，以三角肌较常见。 

四.肩袖损伤分期（Neer分期）

  1期：肩袖尤其是冈上肌的水肿和出血，在年龄小于25岁的有症状患者中最为典型；

  2期：炎性过程向纤维化过程（纤维变性和肌腱炎）转化，25-40岁患者多见；

  3期：肩袖（部分或完全）撕裂，主要是40岁以上患者。

  1、2期代表退变，应该选择保守治疗，3期为撕裂，也就是真正的肩袖损伤，大部分需要手术治疗。

五.肩袖损伤该如何治疗？

临床应根据肩袖撕裂程度和患者的具体情况采取相应治疗方法。

1）非手术综合治疗

适用于Neer 1期，2期肩袖部分撕裂患者，予以对症镇痛药物治疗，同时可以配合局部痛点封闭、理疗等，适度进行肩关节功能锻炼。

2）微创关节镜下手术治疗

若非手术综合治疗3-6 月，肩关节仍有疼痛，不能恢复肩关节的外展活动，严重影响生活质量，则需考虑手术治疗。手术治疗适用于Neer 3期完全性肩袖撕裂患者和非手术治疗不满意的肩袖部分撕裂患者。微创手术只要在肩关节开3到4个1cm的小切口，通过微创关节镜就可以完成手术，手术时间1小时，一般住院3天。