脖子僵硬酸胀不是颈椎病,那是怎么了?
2021年01月21日 【健康号】 张昊华     阅读 7918

2017-05-08

北京积水潭医院矫形骨科副主任医师:张昊华。专业方向:人工髋膝关节置换,关节置换围手术期多元化镇痛,骨性关节炎,下肢畸形矫正,步态恢复,疼痛治疗,肢体功能康复。北京积水潭医院矫形骨科张昊华

颈部和肩部肌肉僵硬、酸胀,有时转头还能听到关节响,

去医院拍核磁诊断为:第七节颈椎轻微膨出,

是得了颈椎病吗?

回答:这种情况不属于颈椎病的,

原因如下,

第一,随着年龄的增加,椎间盘会出现老化退变,这是自然的生理过程。单纯第七节颈椎轻微膨出,这是椎间盘退变的早期表现,是自然的退化现象。

第二,颈椎病患者除了核磁等影像学检查有问题之外,还要有颈椎病变引起的症状,单靠影像学的检查结果就诊断颈椎病,证据是不充分的。

单纯的颈椎膨出,不会导致患者的脖子和肩膀出现肌肉僵硬、酸胀。这种情况可能是长时间低头、坐姿不好等问题导致的肌肉劳损,需要锻炼肌肉,而不是做手术。

无论是对肌肉劳损还是颈椎病,锻炼都是一种常用的方式,比如游泳、太极等运动。

锻炼无法让膨出的颈椎退回去,也不需要退回去,这是颈椎自然老化的过程。

锻炼一方面可以让肌肉放松,缓解颈肩部肌肉僵硬、酸胀的症状;另一方面,能够让颈肩肌肉变得更加强健有力,可以帮颈椎分担更多的重量。增加颈椎的稳定性,减慢椎间盘老化磨损。

转头的时候脖子响,可能是因为颈椎后面的一些小关节紊乱造成的,一般不需要特殊处理,通过锻炼也能够得到缓解。

2怎样判断是否真的得了颈椎病?

a.臂丛神经牵拉试验:病人低头,检查者一手扶病人头部,另一手拉病人腕部,两手呈反方向推拉,如病人感到有患肢窜痛和麻木感,即为阳性,提示颈椎病的可能,应该到医院进一步检查。

b.压头试验(又称椎间孔挤压试验,spurling试验):病人端坐,头向病侧侧偏,检查者将一手掌放在病人头顶上,另一手扭拳,轻轻叩击置于病人头顶上的手掌背,或用双手下压病人的头部,使病人的椎间孔压缩变形和震动,如已存在颈椎病神经根变化,这两种检查均可使压迫加重而出现较明显症状。

上述两种检查均安全可靠,检查不会出现危险。

来源:中国协和医科大学出版社《颈椎病132个怎么办》

2颈椎病的早期症状

1)脚跟接脚尖走直线,观察是否出现困难,出现步态蹒跚不稳

2)双手做快速“轮替动作”,观察是否有快速变换运动减慢或不协调;

颈椎病发展趋势:上肢

拿东西不稳

拿筷子不稳

只能拿勺

拿不住勺

颈椎病发展趋势:下肢

上下楼扶扶手

走平路不稳

走路拄拐

不能走路

如发现以上问题,情况严重的请去医院就诊,以免贻误病情。

来源:骨病一点通

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