膝关节镜手术
2018年04月17日 【健康号】 厉晓龙

一、什么是关节镜? 关节镜是通过很小的切口孔洞,将具有照明的透镜金属管插入关节腔内,在关节的内部将图像在监视器上放大,观察关节内的病变情况,因此比关节切开后肉眼观察的更准确,同时从另外的小切口孔,插入检查或手术的器械,在电视监视下进行全面检查和进行手术,是近年来才展起来的高新技术。很多人认为关节镜检查照一下就可以完成,实际上是一种微创手术。 undefined 


二、关节镜有什么特点? 关节镜由于可看到关节内几乎所有的部位,因此比切开关节看的更全面;由于图像经过放大,比切开关节看的更准确;由于切口很小,创伤小,疤痕少,康复快,并症少,有些情况下麻醉过后,即可下地活动,对患者增强战胜疾病的信心大有好处。对关节疑难病症的确诊,对困扰患者多年的伤痛,往往能取得立竿见影的效果。概括的讲,是一边检查,一边手术,检查、治疗同时进行。 


三、哪些伤病适合关节镜手术? 以膝关节为例,绝大多数膝关节的伤病都适合关节镜手术,像不明原因的关节肿胀,各种滑膜炎,轻、中度的创伤骨关节炎,或老年性退变性骨关节炎关节内游离体半月板损伤交叉韧带损伤,急性关节扭伤,髌骨半脱位等。关节内感染也可以通过关节镜检查冲洗。


 四、关节镜是否能完全替代关节切开手术? 答案是不能,因为仍有部分伤病只能通过切开关节才能解决,像非常严重的骨关节病,需要进行全膝关节置换术,严重的膝关节结核需要切开关节融合,滑膜特别肥厚等都需要切开关节。另一方面在适于关节镜手术的伤病有时由于种种原因仍需切开关节手术或关节镜手术与切开手术相结合才能彻底解决问题,因此当医生告诉您可以进行关节镜手术,同时并不能完全排除切开关节手术的可能性。


五、关节镜手术的优点 1、 切口小,美观,可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状; 2、 属于微创手术,痛苦小,术后反应较小,患者易于接受; 3、 术后早期即可活动和使用肢体,避免长期卧床并症,减少护理人员和费用; 4、 并症相对较少; 5、 基本不影响关节周围肌肉结构,术后可早期进行功能锻炼,防止关节长期固定引起的废用和并症; 6、 可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查,有“把眼睛和手指放入关节内”之称,可对关节进行动力性检查,提高了诊断能力,某些疾病如滑膜皱襞综合征,是通过关节镜才确立的; 7、 关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术,如半月板部分切除术等。

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