原创 黄琼治疗妇科良性肿瘤72例医案后续(2)
2019年09月27日 【健康号】 黄琼     阅读 8471

卵巢巧囊导致不孕,治疗5周后巧囊消失并成功怀孕

         卵巢巧囊导致不孕,治疗5周后巧囊消失并成功怀孕。

     患者:朱女士,33岁,上海人。2019310日初诊。

     病史:发现左卵巢巧囊3年多,备孕2年多未孕。2006年结婚,已生一儿,2013年人流一个,自2017年初至今已两年多,夫妇同居一直未避孕而不得怀孕。20162月体检发现:左卵巢巧囊2公分左右。2019228B超检查显示:1、左卵巢内囊性无回声区39×31mm,透亮差,内见密集点状回声,囊壁厚;2、子宫肌层回声欠均匀;3、左侧乳腺导管局部性扩张;4、左侧甲状腺结节。月经史:6/25-29天,量中色红,血块较多,下腹胀痛,尚能忍受,近年有加重趋势,腰骶稍痠,经前乳房胀痛。生育史:1-0-1-1.lmp2.14×6,量色症同前。刻诊:今值月经前,乳房胀痛,性急易怒,累后腰痠,纳可寐安,大小便正常,带下量多,有时阴痒,原患霉菌性阴道炎反复发作,舌质暗红,舌苔薄黄,脉沉细涩尺弱。西医诊断:1、左附件(卵巢)巧囊;2、继发不孕症;3、甲状腺结节;4、复发性霉菌性阴道炎。中医诊断:1、癥瘕;2、不孕症;3、阴痒;4、痛经。证属脾肾不足,湿热痰瘀藴结胞宫胞络。治以健脾补肾,利湿清热,祛痰化瘀,通络散结。方用囊肿4号方加蒲公英、皂角刺、水蛭、天龙、地鳖、菟丝子、王不留行、仙灵脾等,苦参,白鲜皮;穴位水针:鱼腥草注射液丹参注射液肿节风注射液糜蛋白酶注射液等。连续治疗5周后于2019421日复诊:末次月经:3.14×6,量色正常,下腹胀痛明显改善,腰已不痠。刻诊:近一周来白带中偶见血丝,下腹稍胀痛,腰稍痠,乳头胀痛,饮食无味,走路脚痠,夜寐尚安,二便自调,舌暗红,苔薄黄少津,脉细滑。2019421日化验报告:HCG:38837.57IU/L,P:30.50nmo/L.确定已怀孕。证属气血不足,肾虚不固之胎漏;给予泰山磐石饮合寿胎丸加减以补气养血,固肾安胎。201955B超检查报告:1、宫内早孕约7周;2、双侧卵巢大小正常,左卵巢巧囊消失。

   下图为患者治疗前2019228B超检查报告:1、左卵巢内囊性无回声区39×31mm,透亮差,内见密集点状回声,囊壁厚;2、子宫肌层回声欠均匀;3、左侧乳腺导管局部性扩张;4、左侧甲状腺结节。

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    下图为患者治疗5周后201955B超检查报告:1、宫内早孕约7周;2、双侧卵巢大小正常,左卵巢巧囊消失。

 

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