百草枯中毒,给你后悔的时间,不给你活的机会!
2021年03月20日 【健康号】 谢中界     阅读 8857

要问ICU医生,对什么中毒最印象深刻,很多人第一个浮上心头的就是“百草枯”。




百草枯到底为何物?是什么原因让我们的医生对它如此后怕?今天就让我们来了解一下。


百草枯(paraquat,PQ),商品名一扫光、克芜踪等,是一种高效能的非选择性接触型除草剂,喷洒后起效迅速,进入土壤后迅速失活,在土壤中无残留。




我国目前市售多为20%的溶液,纯品为白色结晶,市售溶液加入着色剂呈蓝色。




百草枯易溶于水,微溶于低分子量的醇类(如酒精)及丙酮,不溶于烃类,在酸性及中性溶液中稳定,可被碱水解。




百草枯可以经消化道、皮肤和呼吸道吸收,致死病例主要为自服或误服,成人致死量为20%水溶液5~15ml(20~40 mg/kg)左右。

百草枯为什么这么可怕,因为它给你后悔的时间,却不给你活着的机会。




百草枯毒性累及全身多个脏器,严重时可导致多器官功能不全综合征(MODS),其中肺是主要靶器官,可导致“百草枯肺”,早期表现为急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS),后期则出现肺泡内和肺间质纤维化,是百草枯中毒患者致死的主要原因,病死率高达50%~70%。在我们儿童重症医学科,误服百草枯的多为幼儿和学龄前儿童,另外有些学龄期儿童、青春期的患儿,有的是因为和父母吵架置气,有的因为失恋,一时糊涂就喝了百草枯。




刚喝下百草枯的患儿,不会自觉身体有什么不适,甚至有些孩子觉得没有效果还会喝第二次。




百草枯中毒早期表现为化学性口腔炎、上消化道刺激腐蚀、肝和(或)肾损害,随后出现肺部损伤,肺组织纤维化,呼吸困难和紫绀,最后因呼吸衰竭而亡,可以说是活活憋死的。目前,临床上尚无急性百草枯中毒的特效解毒药物,对其救治仍处于探索中。




服毒量是急性百草枯中毒预后最重要的影响因素(通常诉一口的量已达到致死量,许多患者声称虽进口未咽下者血中仍可检测到高浓度的百草枯,甚至致死)。毒物清除时间包括催吐、洗胃等急救措施干预时间,也可影响其预后。




百草枯中毒的治疗主要是催吐、洗胃与吸附、导泻、糖皮质激素及血液净化(俗称换血)。




但就算这么多治疗手段,人财两空的事件还是屡见不鲜。看着鲜活的生命慢慢枯萎,医生无能为力,家属痛心疾首,只能感叹生命的脆弱。所谓上医治未病,本病重在预防。家庭百草枯溶液应加强保管,避免儿童误服和高危人群接触。




关注儿童的心理状况,良好的家庭氛围也是减少儿童自杀的关键。




若明确接触了百草枯,家属最重要的是立即带领患儿去就近医院,切不可因为暂时没有症状而延误时机。




记住,百草枯中毒6小时内处理可明显降低死亡率。

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谢中界
主治医师
重庆大学附属三峡医院
儿童重症病区,儿科
对儿科常见病如急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、手足口病、急性肠炎伴脱水、过敏性... 更多
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