原创 胰腺癌的发病情况及异常表现
2020年01月15日 【健康号】 唐三元

胰腺癌的发病情况及异常表现

  胰腺是消化器官,可以分泌许多物质帮助机体消化和代谢食物。胰腺的位置在中腹部、胃的后方,形状有点像鱼。分为胰头、胰体和胰尾三部分。胰腺长约15cm,平均宽度为5cm,横行腹腔内。胰头位于腹腔的右侧,胃和十二指肠交界处的后方;胰体在胃的后方;胰尾在腹部左侧,紧邻脾脏。

胰腺具有内外分泌功能,外分泌是指胰腺可以分泌胰液,胰液内含有许多酶,这些酶可以消化食物中的脂肪、蛋白质和淀粉。大约95%的胰腺细胞具有外分泌功能,其他少部分属内分泌细胞,所分泌的物质分布在胰腺内部,称为胰岛。胰岛细胞分泌两种激素,后者有升高血糖作用。因此,胰腺对体内血糖的调控起重要作用。

       一、发病情况

胰腺癌发病率较低,占恶性肿瘤的1%~2%,以胰头痼多见,占3/4,其次为胰体、胰尾。好发于男性,男女之比为21,近年来有明显增加的趋势,可能与居民饮食成分的变化有关,如饮食中高脂肪、高动物蛋白及慢性胰腺炎、糖尿病等。本病恶性程度较高,多发于40~60岁,60岁左右为发病高峰。胰腺癌近年来发病率在世界范围内呈明显上升趋势,美国胰腺癌的发病率、死亡率居男、女性恶性肿瘤的第四位。由于胰腺癌的早期症状不典型、诊断困难,预后较差。

       二、危险因素

胰腺癌的病因尚未完全清楚,可能与吸烟、饮食、慢性胰腺炎、糖尿病、胃溃疡、胃切除术、胆囊切除术、胆石症、环境污染、遗传因素及基因异常等因素有关。

       三、异常表现

尽管下列症状不是胰腺癌的特有症状,但由于不容易早期发现胰腺癌,所以,凡有这些症状者应尽快到专科医院就诊,排除胰腺癌可能。

1.上腹不适和隐痛,是胰腺癌最常见的首发症状。胰腺癌上腹不适的部位较深,范围较广,初期疼痛较轻,多表现为上腹部饱胀,食欲缺乏,隐痛等,疼痛性质为钝痛、绞痛或剧痛,随着病情发展,疼痛程度加重,可向左肩部或腰部放射,仰卧和睡眠时疼痛加剧,站立或前屈位时疼痛减轻为本病特点。

2.黄疸   是胰头癌的突出表现。约70%的患者可见黄疸,约25%的患者以此为首发症状,且常为梗阻性黄疸,表现为巩膜变黄,皮肤呈棕色并瘙痒。大便可呈陶土色,小便呈酱油色。

3.食欲减退、消瘦、乏力和体重减轻:由于胰液分泌少,对脂肪消化能力下降,患者厌食油腻东西,并出现消化不良,占60%以上。胰腺癌患者消瘦较其他症状明显,患者多在1~2个月内体重减轻5~10kg,此症状易被忽视。

4.腹泻:胰腺癌的患者腹泻为慢性腹泻,大便的量与次数增多,呈灰糊状,有油光,无脓血,不伴有腹痛不适,起因不明。

5.腹部包块:胰尾癌约半数患者在入院时已发现腹部包块,说明已属晚期,包块多为腹膜转移或肿大的肝脏。

6.胆囊肿大;由于胆道梗阻,引起胆汁潴留,胆囊肿大,可以通过体检或B超检查发现。

7.晚期胰腺癌患者可出现腹水、伴发糖尿病等。

        四、胰腺癌的预防

1.禁烟酒,少食高动物脂肪及高动物蛋白质的食物,多食新鲜蔬菜、水果,对患有糖尿病、胰腺炎及长期接触化学致癌物的工作人员定期筛检,最好每年定期查体。

2注意自查:经常注意自己的消化功能,一个成年人如果突然出现明显的消化不良、腹泻应引起重视。

3.注意危险信号:逐渐加重的黄疸;原因不明的顽固性腹泻、腰背疼痛;突然出现不能解释的体重减轻;无法用药物控制的糖尿病。

 



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