原创 腰椎间盘突出症到底该不该做手术?应该在什么时候评估?
2024年05月06日 【健康号】 杜天武     阅读 63


临床经常会听到病人说他的什么什么人,腰椎间盘突出症发作,痛的动不了,急诊到医院以后就做了手术,结果做完手术以后反而更痛苦,以前痛的时候只是保守治疗一下或者吃点止痛药就好了,现在疼的时候吃药和理疗也不起作用了,那么腰椎间盘突出症到底该不该做手术?应该在什么时候评估做手术,今天我们就来探讨一下。
首先,腰椎间盘突出症该不该做手术,答案是要区分情况,如果椎间盘突出已经压迫到脊髓导致下肢麻木胀痛,甚至出现马尾神经综合征的大小便失禁情况就是手术的适应症,还有腰椎间盘脱出,甚至游离状态时,手术是最明智的选择,而大多数患者做手术并不是在这些情况下,而是由于不当运动,导致不稳椎体移位或旋转或者腰部肌肉急性扭伤时做了评估并手术,这个可能就会扩大了手术适应症范围,况且手术也不能够完全解决问题。
其次,应该在什么时候评估?建议是症状缓解、神经根水肿消除以后,当发生急性疼痛是应该积极完善腰部CT,查清椎间盘突出严重程度,如椎间盘脱出或游离,应急诊手术,如出现马尾神经综合征也应该第一时间使用脱水药物,积极完善检查后手术。切记应该在就近医院就诊行脱水抗炎处理,应该避免长途转移造成不可逆的伤害。曾有患者因为出现马尾神经综合征,希望得到更好的治疗坐车四个小时到上级医院手术,手术后大小便失禁,每日双下肢麻木刺痛难忍。这样的结局是每一个医生都不愿意看到的。希望病人在出现腰椎间盘突出症的时候合理选择最最佳治疗方案,把损伤程度降到最低。

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杜天武
主治中医师
陇南市第一人民医院
中医科,中医科(全科...
擅长中药内服治疗顽固性头痛,失眠,脊柱相关疾病,面瘫,慢性胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎、便秘、... 更多
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