原创 幽门螺杆菌阳性的成人担心家里小孩是否感染,该怎么办?
2020年06月01日 【健康号】 陈勇     阅读 8131

      目前幽门螺杆菌感染是全球公共卫生问题。全球大约有一半的人感染了幽门螺杆菌,其中发展中国家特别是卫生状况较差的地区更突出。我们国家感染率50%-60%,儿童及青少年30%-40%。国内外医学共识幽门螺杆菌是一种传染病,主要经口传播,有家庭聚集现象,也就是容易在家庭内传播。幽门螺杆菌感染后容易引起慢性胃炎、消化性溃疡。甚至与胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌等有关联。幽门螺杆菌被证实是一种致癌因子。因此,家长的担心是可以理解的。

       但我们知道,从慢性胃炎、胃粘膜萎缩、肠化生、上皮内瘤变发展到胃腺癌要几十年时间演变,是多种有害因素综合作用的结果。而且儿童时期出现这种情况也很少见。目前没有循证医学证据表明儿童及青少年检测幽门螺杆菌是有益的。因此,对于儿童及青少年不是因为担心有没有感染去做检测,而是因为有这些情况之一(消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤、不明原因贫血、需要计划长期服用非甾体抗炎药、一级亲属有胃癌史等)要排查幽门螺杆菌感染的潜在病因才做检测。国内外指南认为14岁以后再检测也不迟,除非有上述情况出现。

      怎么检测?用什么方法比较安全?幽门螺杆菌检测方法很多,包括快速尿素酶实验、胃粘膜组织染色检测、13C或14C呼气实验、粪便抗原测定等。比较安全适合儿童及青少年检测项目是13C呼气实验和粪便抗原测定。13C呼气实验比较普及,二级医院都能开展。粪便抗原测定目前只在少数医院有做,主要用于研究的,临床使用少。14周岁前有症状的感染者归儿科管理治疗。

       家里怎么预防?人类目前是幽门螺杆菌唯一传染源。从感染者的胃肠道分泌物、唾液、牙龈、粪便中可分离出幽门螺杆菌。传播途径是经口传播(口-口、粪-口)。所以,做好个人卫生习惯是很关键的。养成饭前便后要洗手好习惯。家里提倡分餐制进食,使用公筷或公勺,能用自己固定的碗是最好的。餐具定期高温消毒,可用沸水煮沸10-15分钟。

         总之,希望这些知识点能对大家有所帮助,谢谢。

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