原创 涂氟,必须的么?
2018年06月05日 【健康号】 微医全科(杭州萧山)

涂氟,就是使用高浓度的氟化物涂抹在牙齿表面。氟可以抑制牙齿组织的溶解(医学上称之为脱矿),并且还能使其更加坚固(再矿化)。用于局部涂氟的产品里面,含氟量一般是含氟牙膏的几倍甚至几十倍,在很短的时间里,就在牙齿表面形成了保护层,对抗口腔内各种因素对牙齿的腐蚀,起到预防龋齿的效果,就好像是面膜一样。

一、哪那些人需要涂氟?

卫生部在 2009 年颁布的《口腔预防适宜技术操作规范》中提出,下面这些人应该接受局部用氟:(1)学龄前儿童、中小学生;(2)口腔内已经有多个龋齿者;(3)口腔内带有固定矫正器者;(4)牙列拥挤或牙排列不齐者;(5)釉质脱矿或釉质发育有缺陷者;(6)牙龈萎缩,牙根面暴露的中老年人;(7)长期药物治疗导致的口干综合症者;(8)进食甜食频率高且口腔卫生较差者;(9)头颈部进行放射线治疗者;(10)不能进行口腔自我清洁的残障者。总之,就是没有能力用常规方式维护好口腔卫生的人,或者是由于口内的一些特殊情况导致易患龋齿的人。除了对于对氟材料中成分有过敏者,涂氟治疗基本上没有禁忌证。


二、宝宝从什么时候开始可以涂氟?

美国儿童齿科学会(AAPD)指南建议:“鼓励对所有面临蛀牙风险的儿童处以专业的氟制剂治疗手段”。所以有牙齿萌出后就可以由专业人士进行涂氟预防。但事实上,3岁以下的宝宝很难配合医生的操作,可能导致高剂量的氟误吞,有存在氟中毒的风险,所以一般在3岁之后才进行,而且对低龄的小朋友,用量也会酌情减少。



三、涂氟过程中需要怎么配合?


涂氟材料一般有以下三种形式

 1. 氟化凝胶,一般含有含有1.23%的酸性氟磷酸凝胶(APF)。操作时需要患者直立,用牙咬住涂满氟化凝胶的托盘保持4分钟,在这个过程中需要使用吸唾器。过多的酸味凝胶会刺激唾液大量分泌,可能造成氟化物的误吞,所以,一般建议6岁以上的孩子使用。


 2. 氟化泡沫,与氟化凝胶的成分接近,但使用量较前者少,而且味道有很多选择。氟化泡沫使用时与操作氟化凝胶相似:将泡沫挤在托盘里,让孩子咬住4分钟。由于托盘的关系,有的孩子还是会诱发呕吐或者造成误吞。因为仍然需要吸唾器,所以建议6岁以上的孩子使用。


3. 氟保护漆,是世界卫生组织推荐的适合乳牙和恒牙列的氟化物防龋产品。相比于前两种,使用量少,操作时间短,味道好,感觉较为舒适。氟保护漆使用时,由牙医将牙齿清洁干净,然后用棉球棉卷隔离唾液,同时也防止氟化物被误吞,然后把氟保护漆涂在牙面上,静置 60 秒,保护漆就已经干燥硬固在牙齿表面了,不用再担心会有多余的氟被孩子吃掉。


四、涂氟后需要注意什么?

1、半小时内不要喝水,漱口

 2、四小时内尽量不要进食

3、当天晚不刷牙


五、多久需要涂氟一次?

一般每半年涂氟一次。如果蛀牙情形严重,或者患龋高风险者建议每三个月涂氟一次。

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