慢性扁桃体炎,是否应该手术治疗?
2018年07月26日 【健康号】 张俊伟

经常有患者和家属过来问大夫,扁桃体手术损伤大吗?手术之后疼多久啊?麻醉对大脑有影响吗?切除了扁桃体对免疫力有影响吗?

可见,作为非专业的病人,和专业的医师,在病症的考虑上是完全不同的。本人作为一个耳鼻咽喉头颈外科的大夫,同时作为一个2008年接受了扁桃体切除手术的患者,对于上述问题给大家一个浅显易懂的回答。汝州市中医院耳鼻喉张俊伟

1、扁桃体何时需要切除?

如果一个孩子的扁桃体体积很大,睡眠中打鼾、憋气、张嘴吸气、发育不良、精神不振,或者有明显的流脓鼻涕,这是需要考虑扁桃体过度肥大。这时候请带你的孩子去医院检查,免得长期缺氧影响孩子的身体和智力发育。相当一部分上述症状的儿童需要手术切除扁桃体。

如果一个孩子或者成年人反复咽部疼痛,每次咽痛发作的时候吞咽都有困难,需要口服“消炎药”或者吊水才能好转,每年都会发作那么几次,平时有咽部异物感、口臭等等。那么,你可能得了慢性扁桃体炎。这个时候的扁桃体已经“叛变”了,不仅失去了正常的作用,而且对身体产生了负面影响,甚至会影响到心脏、肾脏的健康。(很多风湿性心脏病、肾炎都与慢性扁桃体炎有密切关系)。这样的“叛徒”,留着百害而无一利,切掉。

如果你是一个成年人,体型肥胖,睡眠打鼾。那么,你的扁桃体在打鼾中可能扮演者重要角色,他们占据了你的一部分咽部体积,造成咽部狭窄。在经过专科大夫的检查之后,如果需要手术,扁桃体也作为被切除的对象。

本人就是反复咽痛同时睡眠打鼾的受害者,从童年开始就反复咽痛,最严重的时候有半个月无法进食。双侧扁桃体极度肿大,睡觉时候憋得厉害,经常惊醒。2008年下决心切除扁桃体。尽管手术经历了一些疼痛,当时目前真的舒服极了,极少感冒发烧,睡眠中很安静。大家可以参考。

2、手术疼嘛?手术后疼痛多久?

目前手术推荐全身麻醉,手术中是没有疼痛的。

手术以后的疼痛按照年龄和个人忍受疼痛的能力不同而不同。越小的儿童,术后疼痛程度越轻,恢复越快。越是成年人,术后疼痛反而明显,时间较长。成年人一般手术后一周疼痛会比较明显,2-3周之后咽痛会逐渐缓解消失。这个康复时间其实并不长,相对于常年慢性炎症的折磨,付出一定的代价是值得的。

也有地方用局麻下手术,那么手术中的疼痛还是比较明显的,尤其对于儿童,会产生一定的心理阴影,目前已经逐渐被大多数医生和医院淘汰。

3、全麻对大脑有影响吗?会影响智力吗?

全身麻醉是现代医学的伟大进步。患者在全麻中没有疼痛,没有恐怖的回忆,甚至在麻醉中会做梦。全麻下扁桃体手术时间并不长,整个麻醉时间也不会很久,麻醉药物对于中枢神经系统的影响很小。所以,只要不是短期内反复的长时间麻醉,放心,全麻过后你还是那个聪明可爱的你。

4、切除了扁桃体对免疫力有影响吗?

一个正常的、合格的扁桃体,是我们身体免疫系统的一部分。尤其在儿童,扁桃体的免疫表现在很小的时候尤其重要,等到我们逐渐长大,骨髓、脾脏和身体其他的免疫能力逐渐增强并替代扁桃体,因此,在孩子逐渐长大,大概在上小学之前,扁桃体同志就已经基本退居二线了。所以,切除他,对免疫力并没有什么影响。

相反,如果扁桃体病了,得了慢性扁桃体炎,他本身藏着很多细菌、脓栓,有事没事就出来作怪,不仅会让你嗓子不舒服、口臭、打呼噜,还会经常感染,扮演了“汉奸”的角色,拖了全身免疫力的后腿。对于这样的“汉奸”,不管之前立过多少功劳,都不应该留着,还是“枪毙”了的好,要不然后患无穷。

打完收工。

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