骨关节炎该怎么治?
2018年08月04日 【健康号】 赵福涛

       骨关节炎是中、老年最常见的风湿病,是一种以关节软骨的变性、破坏及软骨下骨质增生为特征的慢性关节炎。本病在中年以后多发。研究发现,骨关节炎在40岁人群的患病率为10%-17%;60岁以上则达60%,而在75岁以上人群中,80%患有骨关节炎。该病的最终致残率为53%。骨关节炎的发病无地域及种族差异。年龄、肥胖、免疫、创伤及遗传因素等与本病的发生有关。上海交通大学医学院附属第九人民医院北部院区风湿免疫科赵福涛

骨关节炎主要表现为受累关节的疼痛、肿胀、晨僵、关节积液及骨性膨大,可伴有活动时的骨擦音、功能障碍或畸形。最常见受累关节是膝关节、髋关节和手关节。膝关节受累的患者往往因疼痛造成上、下楼困难;髋关节受累的患者则主诉骻和大腿疼痛,活动受限;影响到手的患者则有手指胀痛,活动不灵便,伴短时晨僵,可出现增生性结节(骨性膨大)。

骨关节炎危害性极大,严重影响中、老年患者的日常生活和工作。因此,早期诊治很重要。早、中期的患者主要以药物治疗为主。

1、控制症状的药物:针对疼痛可选用对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药。

2、促进软骨基质合成的药物:首选硫酸氨基葡萄糖,其次是盐酸氨基葡萄糖,因后者在机体内会通过夺取硫酸氨基而起作用,故效果较前者差。

 3、关节腔穿刺治疗术:膝关节或髋关节腔内注射玻璃酸钠或糖皮质激素疗效显著,但注射糖皮质激素每年单个关节勿超过三次。

4、中成药、理疗和关节功能锻炼:配合上述治疗可起到事半功倍的效果

5、对于经风湿免疫科治疗无效,关节功能严重障碍或强直的患者可以考虑关节置换手术。

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赵福涛
主任医师/教授
从事内科风湿免疫专业医、教、研工作近30年,擅长诊治口腔溃疡、口眼干燥症、干燥综合征、脊柱... 更多
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