使用胰岛素需注意三点
2018年09月21日 【健康号】 刘志龙     阅读 8219

使用胰岛素需注意三点
1、早用比晚用好
胰岛素用得着可以及时纠正体内胰岛素的不足,减轻高血糖对胰岛细胞的损害,使内源性胰岛素的分泌得以改善,从而把胰岛素的敏感性提高。最终减轻已经受损的胰岛细胞的负担,修复残存的胰岛功能,从而控制病情。也就是说,只要尽早将血糖降到正常,胰岛细胞功能是可以恢复的。有报告22例糖尿病患者用胰岛素治疗2周,血糖恢复正常,以后仅用饮食控制,可使血糖控制到良好标准达1~3年。
2、联合比单用好
不少糖尿病患者习惯单用胰岛素,其实这样效果并没有联合使用好。联用胰岛素可以减少胰岛素用量,提高疗效,将药物副作用降低。胰岛素结合口服降糖药使用,可以更好的控制血糖,尤其是餐后血糖,适合经常出差的人。也可以把长效胰岛素和短效胰岛素结合,尤其适合各时段血糖均高的患者,疗效显著。
3、多次比少次好
研究认为,多次使用胰岛素比少次使用更好,尤其是血糖很高或重症糖尿病患者,效果更好。采用同样的胰岛素剂量,分多次使用可以将血糖控制的更好。三餐前和睡前4次短效胰岛素:适用于初次用胰岛素或发生酮症而又暂时不能住院的患者。每日采用6次短效胰岛素则更适合于1型糖尿病或有特殊需要的患者,如在2000年悉尼奥运会上,美国游泳运动员霍尔,就是在一日注射6次胰岛素的情况下获得奥运冠军的。
如何提高胰岛素疗效?
上述我们了解了胰岛素的一些常识,那么怎么做才能提高胰岛素疗效呢?一般认为,我们在日常生活中需要注意以下几点:
剂量适宜:胰岛素的使用剂量要因人而异,因病情而异,合理使用各餐胰岛素,安全控制血糖。
控制体重:超重和肥胖是糖尿病最大的威胁,它可造成胰岛素抵抗和胰岛素敏感性降低。
使用胰岛素增敏剂:胰岛素增敏剂可增加肌肉、脂肪、肝脏等组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗,可以适当使用。
改善代谢异常:高脂血症、血液高黏状态、高尿酸血症等多种代谢异常是存在的,糖友应积极改善。
适当增加运动量:适当运动加速机体有关组织如肌肉、脂肪等对于葡萄糖的利用,在一定程度可以增加胰岛素敏感性。

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刘志龙
助理医师
三台县鲁班镇卫生院
中医科,中医内科
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