原创 心绞痛科普文章
2019年09月10日 【健康号】 王士超     阅读 15567

科普小知识导读:如何辨别是否心绞痛 如何辨别是否心绞痛 一:心绞痛范围 心绞痛的疼痛范围往往较广泛,为片状分布。患者常感到一片区域的刺痛,而非局限于一个点的疼痛,这些不能明确指出痛点的现象极有可能是因...

如何辨别是否心绞痛

一:心绞痛范围

心绞痛的疼痛范围往往较广泛,为片状分布。患者常感到一片区域的刺痛,而非局限于一个点的疼痛,这些不能明确指出“痛点”的现象极有可能是因心绞痛而引起;

二:心绞痛部位

心绞痛的发作大

多位于胸骨后或胸部的心前区,也可出现于上腹部至咽部之间的任何部位。如这些位置感到疼痛,就要提高警惕了;
三:心绞痛放射区

心绞痛的疼痛部位不仅仅是胸部,还常会放射到肩、上肢、颈或脊。心绞痛最常见的放射部分是左肩或左上肢,由前臂内侧直达

小指与无名指这一范围。
四:心绞痛的性质

老年人的心绞痛性质常为钝痛和灼痛,疼痛程度不

如年轻人剧烈。有时老年人的心绞痛不是一种疼痛感觉,而是一种难以描述的不舒适感觉。需注意的是,疼痛若为针刺样、刀割样者,往往不是真正的心绞痛,或是来自其它脏器的疼痛;
五:心绞痛持续时间

典型心绞痛的时间常为3~5分钟左右,很少超过10~15分钟。只有少数变异型心绞痛及心肌梗塞前心绞痛时间较长。疼痛有如闪电样一瞬即逝者往往不是心绞痛。

六:心绞痛起始症状

心绞痛是由暂时的缺血与缺氧缓慢开始的,起初疼痛较轻,经数分钟后达到高峰。如心绞痛一开始就是剧痛,以后逐渐减轻,往往不是心绞痛。

心绞痛是怎么回事

一、不稳定性心绞痛

冠状动脉中的血液凝块

如果堵塞了血管就会造成心绞痛,如果血液凝块破裂心绞痛就不会发生,所以血液凝块一直处于堵塞血管、破裂的运动过程之中,每次的血液凝块堵塞血管都会出现心绞痛,这就是不稳定性心绞痛。
二、稳定性心绞痛

稳定性心绞痛最直接的原因就是体力活动,严重堵塞的冠状动脉在患者不活动的时候,也就

是静止的时候可能还可以供应心肌所需要的血液,但是一旦患者进行活动,心肌需要的血液大量增加的时候就可能造成心肌缺血,从而引起胸部的疼痛与不适。导致这种心绞痛发生的原因有:情绪压力、处于极冷或者是极热的环境中的时候、油腻食物大量摄入以及吸烟等。
三、变异性心绞痛

这种心绞痛是由于冠状动脉的痉挛引起的,冠状动脉的痉挛会导致血管的收缩,造成血液减缓甚至是停止,这个时候心肌就

会缺血导致了心绞痛的发生,变异性心绞痛的发生于是否患有冠心病没有什么关系,导致这种心绞痛的原因可能有:受凉、情绪压力、服用收缩血管的药物以及吸烟等。

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王士超
主任医师/教授
广州中医药大学第一附...
心血管科门诊,中医科...
心脑血管病
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