1）常规放疗 分为术前放疗、术中放疗和术后放疗。①术前放疗可缩小肿瘤体积，有利于手术切除；②术中放疗作为一种较为安全的增加照射剂量的方式也在胰腺癌治疗中得到应用，其最大优势为可以在直视下照射病灶，并可以人为地将正常组织移出照射野，照射剂量和范围易于精确掌控，有利于保护周围器官，可降低肿瘤的局部复发率和延长病人的无瘤生存期；③术后放疗主要目的是降低局部复发率，缺点是因为定位欠精确使胰腺周围正常组织尤其是胃肠道受到的辐射较大从而使并发症加大，而从考虑正常器官的耐受剂量出发则射线剂量不足导致局部控制效果不佳。

2）三维适形放疗（3DCRT）：不仅能使射线在三维空间形态上与靶区形状一致，而且在计划优化的条件下更好地实现靶区边缘等剂量曲线包绕，满足临床剂量要求，符合肿瘤放疗生物学原则，受病灶大小和形态的限制小，比常规放疗能更有效地减少胃肠道的受量。

3）调强放疗（IMRT）：IMRT技术的适形性更好，使正常组织受量降至更低。然而，IMRT对放疗的精确性及重复性的要求更高，这些剂量学上的优势是否能够转化为临床副作用的减少还有一定争议，如果没有影像学的实时引导，剂量的精确投放在临床具体应用还有很大限制。

4）立体定向放疗（SBRT）：SBRT采用高剂量大分割的方式，可以有效控制肿瘤，使肿瘤退缩，解除并消退黄疸。症状缓解迅速，食欲增加，有效改善生存质量。国内学者临床研究表明，SBRT具有缓解症状快、近期生存率高、不良反应轻微、疗程短等优点，已成为胰腺癌放射治疗的重要方法。

5）放射性粒子植入治疗：对于病理证实无法手术的局限进展性胰腺癌，影像学证实无远处转移，无全身衰竭症状者可以考虑放射性粒子植入治疗，目前常用125I粒子。125I粒子植入可以在术中直视下插植，也可在超声、CT引导下植入。腹腔镜下粒子植入更大程度避免了盲目性操作，减少了患者痛苦，但由于需要多次穿刺植入，存在医源性胰腺炎、针道转移、腹腔感染等并发症的风险。

6）质子、重离子等。