导语

这些误区需要认清～

唐氏筛查是唐氏综合征产前筛选检查的简称，是一种特殊意义的检查方法。目的是通过化验孕妇的血液，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数  。



唐氏综合征即21-三体综合征，又称先天愚型或Down综合征，是由染色体异常（多了一条21号染色体）而导致的疾病。60%的患儿在胎内就会流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形  。



女性得知自己怀孕后，便需要定期到医院进行产检，不仅要了解准妈妈的身体状况，还能及时得知胎儿的发育情况。怀孕十二周需要检查体重、血压、听胎心、子宫大小、抽血验尿，并了解以往病史。在唐氏筛查之前一般需要做超声检查，查出胎儿的实际胎龄。



早孕期筛查：在11～13+6周进行，主要是PAPP-A和β-hCG两种血清标志物联合应用的二联筛查方法及超声测定胎儿颈项透明层（NT）厚度。其中唐氏综合征患儿母体PAPP-A浓度会降低，β-hCG浓度会升高。



中孕期筛查：在15～20+6周进行，主要有AFP、β-hCG和μE3三种血清标志物联合应用的三联筛查方法及AFP、β-hCG、μE3和Inhibin-A四种血清标志物联合应用的四联筛查方法。

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唐筛准确率有多高？

唐筛是一种筛查胎儿患唐氏综合征风险值高低的方法，并不能确诊胎儿是否有唐氏综合征。也就是说，如果唐筛结果是高危，代表孕妈生唐氏儿的机率增高，但不一定胎儿就是唐氏儿；反之，如果为低危，也只能说胎儿为唐氏儿的机率小，但不保证一定就不是唐氏儿。很多唐筛结果高风险的孕妈，后期进一步检查大多没什么问题，所以孕妈看到高危，需要做的是按照医生的建议进一步检查，而不必要过早的背负心理压力。



不同的方法准确率有所差异，目前早孕期一站式唐筛比率约90%。

唐筛结果怎么看？

唐筛结果会以风险值的比率显示出来，低于1/300，为低风险；高于1/300，为高风险，医生会建议做进一步检查。

唐筛容易存在哪些误区？

误区一：唐筛结果通过了就没事。

很多的准爸妈对于唐筛寄予了极高的期望值，认为只要做了通过就一定可以排除胎儿异常。但实际上唐筛通过只能说明能否是唐氏儿的概率比平均值要低，即使风险系数为1/10000，那还有万分之一的可能。我国每年都会出生大量的唐氏儿，其中极大一部分是唐筛通过的人群生育的。



正确理解：筛查结果通过的孕妇，在以后的产检，一旦发现有羊水多、胎儿生长慢等其他B超异常等异常时，要格外注意唐氏儿的可能。



误区二：唐筛高危就完蛋了，孩子一定有问题。

并非高风险宝宝就一定有问题，比如21三体风险系数为1/100，意思是21号染色体发生变异产生先天愚型胎儿的概率为1/100，也许你是那个有问题的1/100，也许是没问题的那99/100。如果想最终确诊，可以采用羊水穿刺或者无创DNA产前检测。因为羊水穿刺具有损伤性，更多的人会容易接受无创DNA检测这种温和的方式。



误区三：第一次唐筛结果不好，换个大医院再做一次会更准确。

唐筛是通过测孕妇血里的激素，结合孕周、体重后用公式算出来的，所以结果很容易受到影响。孕周早算或晚算一周、孕期吃过影响激素的药(保胎药等)都会严重影响唐筛结果。甚至同一位孕妇同一天去不同医院做唐筛，结果也不一定相同，因为不同的医院有不同的计算方法和指标。所以唐筛做一次就够了，真想要准确结果，只有羊水穿刺和无创DNA产前检测的结果相对稳定。因为羊水穿刺是检查胎儿脱落细胞，无创DNA检测是检测母血中胎儿的DNA。这些硬指标是不会改变的。



误区四：唐筛可知生男生女。

网络上流传的看AFP和HCG数据能知道生男生女，但实际上唐筛检查是对孕妇血清的检查，并不是针对胎儿的。有的时候结果吻合也仅仅只是巧合而已，因为人的性别是由基因决定的。根据唐筛看男女娱乐一下可以，认真就没必要了。



误区五：唐筛准确率不高，我完全不想做。国家应该取消唐氏筛查。

尽管唐筛结果不能十分准确地判断宝宝是否是唐氏儿，但从全国考虑，这毕竟是判断宝宝是否先天愚型的最经济、简便的方法。如果取消唐筛，准妈妈只能通过羊水穿刺或无创DNA产前检测等方式早期排除唐氏儿。



但羊水穿刺是有一定的风险，有可能引起羊膜破裂，导致流产，并不适用于对所有的孕妇开展。而无创DNA产前检测虽然方便易检，但目前只有北京、上海、广州、深圳、成都、南宁等大城市开展。另外，无创DNA产前检测仅能筛出三体综合征及性染色体异常，它仍然只是一种筛查方法，不能取代羊水穿刺检查。