根据脑积水发病病因将脑积水进行分类
2019年06月18日 【健康号】 别小华

根据脑积水发病病因将脑积水进行分类

  


  积水是一种常见的小儿疾病,脑积水的呈现,严重危害着患儿的身体健康,一起对患儿家长的心理构成很大的影响。那么脑积水的病因是什么,按病因能够分为哪几类?这是家长比较关心的问题。只要知道这些问题,才能对患儿进行有用的针对性医治。


  (一)创伤性脑积水


  创伤性脑积水系指患者颅脑外伤后,颅内异物及脑室、蛛网膜下腔出血而阻塞了脑脊液的循环通路或蛛网膜下腔受损导致的脑积水。此型脑积水均发生在严峻脑伤口之后,有急、缓慢之分,发生率为0.7%~8%。急性型见于伤后2周之内,最快发生在伤后1~3天内,是因为血凝块阻塞脑脊液循环通道,如室间孔、中脑导水管、第四脑室出口、基底池等(阻塞性脑积水),或蛛网膜下腔出血导致粘连及纤维变性,阻碍脑脊液吸收(交通性脑积水)所构成的。缓慢型多见于伤后3~6周,或迟至6~12个月,迟至1年以上者罕见。


  (二) 耳源性脑积水


  耳源性脑积水,望文生义是指耳部疾病导致的脑积水。耳源性脑积水多发生于6~14岁孩童,成人偶有发生。耳源性脑积水常有以下临床特征作为确诊依据:①有急性或缓慢化脓性中耳炎急性发生史;②有颅内压升高的表现和体征:如头痛、厌恶、吐逆等,但无神经系统定位体征;③眼底改动:视神经乳头水肿,常伴有出血渗出;④脑脊液改变:压力增高,可高达300毫米水柱。惯例查看及生化测定正常;⑤脑室造影术:能够扫除脑脓肿;⑥脑穿:耳源性颅内并发症,这些年临床越来越不典型,所以但凡有脑脓肿可疑的均应试行脑穿。依据临床特征,确诊是不难的,但应与脑膜炎、脑脓肿相辨别。


  (三) 感染性脑积水


  感染性脑积水常见有颅内结核感染和寄生虫感染,临床上常见的有结核性脑积水和寄生虫性脑积水。


  1、结核性脑积水 结核性脑积水是结核性脑膜炎的晚期合并症。本病各年龄段均可见到,最常发生在3岁以内的婴幼儿,一旦发生脑积水,多提示已进入结核性脑膜炎晚期,呈现显着颅压增高及脑积水表象:呼吸不整或变慢,弛张热,前囟膨隆,颅缝裂开,头皮静脉怒张,喉痉挛,视神经乳头水肿等。因颅底粘连,可呈现颅神经表现,如动眼神经麻木等。若是不活跃医治停止开展,最终四肢松懈、瘫痪、尿潴留,全部反射不见,或呈去大脑强直,临危时可体温骤增,血压下降,脉息细速,呈现陈-施氏呼吸,终因呼吸及心血管运动中枢麻木而逝世。自卡介苗遍及接种及链霉素、异烟肼利福平等抗结核药物使用以来,本病的发病率较曩昔显着下降,但如确诊不及时和医治不妥,病死率及后遗症的发生率依然较高。因而,早期确诊及合理医治是削减本病发生的要害。


  2、寄生虫性脑积水 寄生虫性脑积水是由颅内寄生虫构成脑脊液循环妨碍而构成的脑积水。在寄生虫性脑积水中,脑囊虫所构成的者较为多见。虫体常飘浮在脑室内,如若虫体阻塞室间孔或中脑导水管时,便会构成机械性梗阻,脑脊液循环遭到妨碍而构成脑积水,跟着患者体位的改变,若虫体脱离阻塞的部位,梗阻天然免除,脑脊液循环康复。如此重复,虫体呈“聚散样活塞”,使脑积水重复发生。


  (四) 占位性脑积水


  占位性脑积水是指因为颅内占位性病变构成脑脊液排泄过多或循环妨碍而构成的脑积水。


  一般来说,脉络丛乳头状瘤影响脉络丛,使脑脊液排泄过多,呈现占位性交通性脑积水。而其它部位的颅内占位性病变大多构成脑脊液循环梗阻,呈现占位性梗阻性脑积水。


  (五) 出血性脑积水


  出血性脑积水是指颅内出血构成脑脊液循环、吸收妨碍而构成的脑积水。多由以下几种缘由导致:①新生儿早发性(产后1周内)及晚发性(满月前后)维生素K缺少而构成的颅内出血;②早产、产伤、产后窒息等构成颅内出血、渗血;③脑血管变形(血管瘤)决裂出血;④中风后颅内出血;⑤外伤后颅内出血等。


提示x

您已经顶过了!

确认
''