干眼症和干燥综合征
2018年11月01日 【健康号】 周晓晴     阅读 8453

临床中干眼症的患者很多,大多只需要对症处理和改善生活习惯即可稳定病情。但有一部分干眼病人症状重,同时可能伴有口,皮肤干燥的需要警惕一种叫做干燥综合征的病。干燥综合征或舍格伦综合征(sicca syndrome或Sjögren's Syndrome,SS)是累及外分泌腺体为主的慢性炎症性自身免疫病。临床上常见侵犯涎腺和泪腺,表现为口、眼干燥。此外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状。在国内人群中的患病率为0.29%~0.77%(按不同诊断标准)。上海长征医院眼科周晓晴

 

起病多呈隐袭和慢性进行性,可涉及全身各系统。临床表现多样、症状轻重不一。外分泌腺病变引起的口、眼干燥可以是本病首发的唯一症状、持续多年,也可能是系统病变的一个表现。

 

主要表现:     

 

(一)口腔 轻者仅为唾液粘稠感,易被忽视。较重时唾液少、觉口干。所谓阳性“饼干”试验,即指当吃一片咸饼干时,若不同时喝水便觉咀嚼和咽下困难。舌系带底部无唾液积聚。舌红、唇裂,口角干燥皲裂,口腔疼痛并影响味觉和嗅觉。由于缺乏唾液的冲洗,牙龈炎和龋齿的发生显著增高,牙齿逐渐变黑,继而呈粉末状或小片破碎脱落,最终只留残根,称为“猖獗龋”。常并发口腔念珠菌感染。约半数患者反复发生两侧腮腺肿痛,重症者时形成松鼠样脸。对部分腮腺持续性肿大者应警惕恶性淋巴瘤的可能。

(二)眼 患者常诉干眼,表现为干涩、痒痛、灼热或异物(砂粒)摩擦感,尤其在傍晚时。因泪液少而引致视物模糊、畏光、眼红、结膜充血、角膜混浊、糜烂或溃疡等,称干燥性角结膜炎。并易并发细菌和真菌感染。

(三) 皮肤粘膜 皮肤干燥者占50%,其中约25%发生脱屑,可如鱼鳞病样表现。女性阴道粘膜、肛门和直肠粘膜干燥和萎缩可导致局部瘙痒性炎症和功能障碍。炎性血管病变所致的皮肤表现有:可触及性紫癜、环状红斑、结节红斑、光敏性皮炎、雷诺现象和皮肤溃疡。本病中紫癜的发生率约占30%,以高球蛋白血症性紫癜罪多见。

 

当然有的患者还合并肌肉关节系统,消化系统,肾脏,甲状腺等方面的病变表现。

 

本病易被误诊或漏诊,主要是因为口干和眼干症状常未被重视,且少数患者并无明显自觉的口干眼干症状,或因未作相关检查而诊断为其他疾病。   

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
周晓晴
副主任医师
上海长征医院
眼科,眼科门诊
玻璃体视网膜疾病的诊断及治疗,眼科多种疾病的激光治疗,青光眼的早期诊断及治疗,眼部整形,白... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传