产后风湿的八个真相
2018年08月04日 【健康号】 王骁     阅读 7822

张婆婆语重心长地对刚生完孩子的Judie说:“月子保养要抓紧啊!万一得了月子病可是一辈子的事情。”Judie满脸堆笑,内心却充满不屑“陈芝麻烂谷子一样的封建迷信,早过时了!外国女人不坐月子,不也活得好好的。”上海中医药大学附属龙华医院风湿科王骁

究竟谁说的对呢?

1.不好好“坐月子”真的会得“月子病”吗?

会!

目前,产后的肌肉关节疼痛、怕冷等,多归于产后风湿范畴。

来一趟风湿病门诊就会看到,竟有如此多的女士备受产后风湿折磨。

2.为什么会得“月子病”?

产后是个特殊生理状态。孕期母体将大量营养供给胎儿,产后哺乳,都是正常生理过程,同时也是消耗气血的过程。中医自古就很好地总结了产后状态的特点:“多虚”,气血亏虚;“多瘀”,瘀血阻滞。

产后体虚,产妇更容易感受风寒湿邪气,即使在感受轻微病邪的情况下也可能发病。这就是在“坐月子”期间需要防寒保暖的原因。

产后血瘀,脉络凝滞,不但使产妇更容易出现各种疼痛,还会因气血运行不畅,使药力难以发挥,给治疗带来重重困难。

3.产后风湿有什么表现?

主要有“寒”、“痛”、“郁”三方面,和实验室检测结果通常为阴性。

“寒”,即怕风,怕冷,轻者仅比常人怕冷,严重者甚至在夏天也需要穿羽绒服、戴围巾、帽子和口罩。稍遇风寒,便觉寒意刺骨,如凉水穿身而过。

“痛”,即头面部、全身关节酸楚疼痛,屈伸不利,活动困难。

“郁”,即情志抑郁,或悲伤喜哭,或急躁易怒,甚至自觉生无可恋。肝郁气滞,胁肋胀痛,乳汁分泌不畅,食欲减退。

随着风湿免疫实验室检测的普及,国内多数医院或多或少均开展一些相关检查项目。多数产后风湿患者,尽管身体不适相当明显,但常常辗转数家医院,多次检测风湿指标都是阴性。甚至被简单地套上“抑郁症”的帽子。

4.产后风湿真的是一辈子的病?

特殊时期发生的病证很容易转为慢性。

门诊常碰到患病十余年甚至数十年的患者前来求治,可见大妈大婶所言非虚。如不经合理诊治,产后风湿确实可能成为长期纠缠的噩梦。

5.产后风湿能治好吗?

对于多数患者而言,经合理诊治,可以痊愈。

6.产后风湿如何治疗?

王医生将一套行之有效的产后风湿治疗方案分为治疗和巩固两个部分,缺一不可,互为补充。

治疗常以内服中药为主,根据病情不同,常灵活选用疏肝解郁、补气养血、活血通络、温经散寒、疏风解毒、健脾和胃、滋补肝肾、舒经活络、强筋健骨等治法。也可酌情结合针灸治疗。

巩固的目的是为了加强疗效,防止病情反复。巩固治疗以调整饮食起居习惯和适度体育锻炼为主。常与药物、针灸治疗同时进行。

7.产后风湿治疗疗程多长?

产后风湿临床表现个体差异很大,疗程也不可一概而论。

病情轻微,及时就诊的患者往往疗程短,大约需要一月到数月。病情复杂、严重、未及时就诊,拖延日久的患者往往需要治疗更长的时间。

8.外国女人真不会得“月子病”吗?

西医学中无“产后风湿”或“月子病”的概念,因此,国外医生通常不会将这些发生在产后的不适跟“风湿”联系起来。尤其在作完各种风湿免疫检查结果均为阴性后,她们的这些不适,要么被划归到“产后抑郁”,去接受心理干预和疏导,要么去做产后康复理疗,要么就只能自己买点非处方止痛药应付了。王医生也曾遇到过不少这样的国外患者呢。

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王骁
副主任医师
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