原创 ‘’神经内分泌肿瘤‘’你了解多少?
2019年11月18日 【健康号】 薄志远     阅读 8353

    平时接触到的病人中,以及网上咨询的病人,会有一部分神经内分泌肿瘤患者,他们经常问:神经内分泌肿瘤是癌吗?需不需要手术切除?切除完了需要后续的治疗吗?下面我大概对这种疾病做一个概述,让大家也稍微了解一下这个相对罕见病。

    神经内分泌肿瘤是一类起源于干细胞的具有神经内分泌标记物、能够产生生物活性胺以及多肽激素的肿瘤。发病率大概5/10万,平时最常见的就是胰腺神经内分泌肿瘤以及胃肠神经内分泌肿瘤。所有神经内分泌肿瘤都具有恶性潜能。

    神经内分泌肿瘤按照组织分化程度和细胞增值活性分为G1(低级别,高分化)、G2(中级别,高分化)、G3(高级别,低分化)三个等级,大部分分化差的G3又可以叫做神经内分泌癌,预后最差,应该按照相应部位癌症治疗策略来处理。平时确诊神经内分泌肿瘤的方法主要包括临床症状、影像学检查(ct,mri,超声,胃肠镜,超神内镜等)、生化检查(CgA,激素水平)、以及病理及免疫组化。

    手术切除是神经内分泌肿瘤的主要治疗手段,手术方式要根据肿瘤分级,大小,部位,淋巴转移及远处转移情况决定。对于偶然发现的无功能 性的神经内分泌肿瘤,直径小于2cm,而且无任何症状,这类病人需不需要手术目前还存在争议,需要综合权衡利弊决定。

    而对于无法手术切除的患者,可以采用全身治疗联合局部治疗的多学科治疗模式,包括全身化疗,生物治疗,靶向治疗,放射性同位素治疗,局部介入治疗以及免疫治疗等。

    目前随着医学技术进步以及医师对神经内分泌肿瘤疾病的认识,碰到此类疾病大部分都能够得到诊断,但是对于不同的神经内分泌肿瘤患者,应当综合多方面的病情,全面衡量,实施个体化的最合适的治疗策略,这也需要各个诊疗中心MDT团队的共同努力。争取能让此类肿瘤患者获益最大,疗效最好。

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薄志远
主治医师
海军军医大学第三附属...
肝胆外科
肝胆胰脾常见疾病的诊治,包括肝癌,胆管癌,胰腺癌,壶腹癌,胆囊癌,肝血管瘤,肝内胆管结石,... 更多
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