原创 肌张力障碍能做手术治疗吗?
2019年07月08日 【健康号】 王学廉     阅读 8031

手术能够治好肌张力障碍吗?

       肌张力障碍的治疗有药物治疗和手术治疗,往往在患病前期患者都会选择药物治疗,但达不到彻底治愈,会出现病情加重的情况。此时,我们便可以选择脑深部电刺激疗法治疗肌张力障碍。”

(病例来源:空军军医大学唐都医院神经外科·王学廉教授团队)

姓名:Wxl

性别:

年龄:74岁

入院时病情:患者主因“肢体抖动6年,左上肢不自主动作3天”入院。患者于6年前无明显诱因出现左手抖动,逐渐发展至左上肢、左下肢、右上肢等不自主抖动,紧张时加重,在当地医院诊断“帕金森病”,给予口服美多芭0.25片/次,3/日,效果一般;另因抖动幅度小,对生活影响不大,遂未再服药。期间病情无明显加重。

后因琐事生气后出现头痛,左上肢不自主动伴左上肢疼痛,双下肢无力,行走不稳。自述不能控制,睡着后可因肢体舞动伴疼痛而惊醒,左侧面部、肢体痛温觉较右侧无减退。

初步诊断:1肌张力障碍

治疗经过: 入院后积极完善相关检查及术前评估,患者诊断肌张力障碍明确。患者及家属愿意尝试脑深部电刺激疗法治疗。在全麻下行立体定向双侧脑深部电刺激植入术。术程顺利,术后患者恢复良好,切口愈合良好,无特殊不适反应。

出院诊断:1肌张力障碍 

出院医嘱:1. 出院带药:无。2.给病人的建议及健康教育:注意休息,加强营养,增强体质;注意保护切口,防止损伤感染,一月后可温水轻柔洗头;1月后来我科开机调控。3.复诊时间:1月,不适随诊。

       肌张力障碍会影响我们正常的走路,会对我们的生活造成很大影响,王学廉教授说:“目前,DBS治疗肌张力障碍的主要方法是双侧DBS-Gpi,即手术靶点为苍白球内侧部(Gpi)。临床研究已经证实,高频电刺激苍白球可以有效改善原发性、全身性以及节段性肌张力障碍的运动功能障碍,提高患者生活质量。一些长期观察研究的结果支持了苍白球脑深部电刺激作为药物治疗效果不佳的肌张力障碍患者的一线治疗方案。”



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