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作者:赖伟红 皮肤病与性病学医学博士,临床信息学管理硕士
洪灾期间,皮肤病发病率非常高,需要注意防范,也可做些自行处理。为便于参与抗洪救灾的广大干部群众、官兵和遇灾民众作好防范,这里谈谈洪灾中皮肤癣病、日光性皮炎、虫咬皮炎、热疹和夏季皮炎、阴囊皮炎等常见皮肤病的预防和处理办法。
皮肤癣病
由于人们身体一些部位长期浸泡在水中,加上气候环境温暖潮湿,足癣、手癣、体癣和股癣等各种浅表真菌感染引起的皮肤癣病容易发生。预防办法主要是穿宽松棉质吸汗衣服,及时更换潮湿衣物鞋袜,清洗存留体表汗渍,拭干手足和腋下裆部等皮肤皱褶部位水分,这样有助于保持皮肤干爽透气,减少真菌滋生机会。治疗可采用特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等抗真菌药膏外搽患处,皮肤皱褶部位也可使用达克宁散剂,疗程为2周左右。对局部红肿糜烂渗出,可能合并细菌感染的癣病,可在使用抗真菌药膏的同时,口服罗红霉素或阿莫西林等抗生素5~7天。
日光性皮炎
烈日当空,皮肤暴晒后出现红斑、红肿,甚至水疱,感觉灼痛或瘙痒,数天后出现皮屑脱落和色素沉着,这种情况称为日光性皮炎,即日晒伤,是皮肤对强烈紫外线刺激的一种光毒性反应。预防日光性皮炎,需要搽防晒霜,尽量戴帽和穿衣。治疗以局部外用炉甘石洗剂、尤卓尔乳膏等皮质类固醇乳膏,也可冷湿敷灼伤皮肤。症状严重时,可口服泼尼松等皮质类固醇激素3~5天。同时,可外搽维E乳等保湿润肤霜,以缓解皮肤脱屑和灼痛不适。
虫咬皮炎
雨季时,室外蚊虫肆虐,室内螨虫也容易滋生,虫咬皮炎高发。主要表现为四肢出现红色风团样丘疹,有时皮疹顶端有透明的小水疱。预防措施包括,使用蚊帐,保持皮肤清洁卫生,居室除尘降温,外用风油精、清凉油等驱蚊防护剂。虫咬皮炎发生后,可外用炉甘石洗剂或其他止痒剂来减轻症状,也可外用尤卓尔乳膏等激素类药膏抗炎止痒。瘙痒剧烈或皮损严重时,除了外用药外,可加上口服开瑞坦、西替利嗪等抗组胺药物一周左右。
热疹和夏季皮炎
在天气潮湿、环境闷热的条件下,容易出现汗液积聚刺激和排汗不良,出现热疹(痱子)或夏季皮炎。预防措施包括,穿宽松棉质薄层衣服,居室通风降温,勤洗澡更衣,以保持皮肤清洁卫生和干爽透气。颈部、腋下等处也可使用单纯扑粉或痱子粉,以减少热疹发生。出现热疹和夏季皮炎时,可外用炉甘石洗剂,加上外用尤卓尔乳膏等激素类药膏,以减轻症状,消除不适。瘙痒剧烈或皮损严重时,除了外用药外,可加上口服开瑞坦、西替利嗪等抗组胺药物,甚至口服泼尼松5~7天,以抗炎止痒。
手足浸渍
肢体长时间浸泡水中,或长时间戴手套、穿胶鞋的情况下,容易出现手足浸渍,主要表现为手指和足趾间糜烂、脱屑和渗出,严重的可出现局部红肿,继发细菌感染或真菌感染。预防措施主要是减少泡水、戴手套和穿胶鞋时间。治疗方法为:保持局部干燥,可用扑粉(或痱子粉)扑于患处,或于糜烂渗出部位用3%的硼酸溶液湿敷,或外用氧化锌软膏(或婴儿护臀膏),干燥后外搽普通护肤霜即可。
阴囊皮炎
阴囊皮炎或会阴部间擦性皮炎,发生于阴囊、会阴和腹股沟部位的皮肤红斑、渗出性皮肤病,俗称烂裆。常见于长期奋战在抗洪抢险一线的解放军官兵和群众中。减少水下作业时间,及时更换内衣裤,使阴部保持清洁干燥,是预防该病的最好办法。一旦发生该病,尽量避免下水作业,外用派瑞松或曲咪新乳膏等药膏,每日2~3次,可很快好转或痊愈。
湿疹
对于过敏体质的人而言,夏季湿热环境下,容易诱发或加重手足和四肢湿疹。主要表现为患处红斑丘疹和渗液,瘙痒明显。对于湿疹易患体质者,可在下水前外涂金霉素软膏等防水药膏和润肤霜,劳作后温清水清洁皮肤,以减少局部刺激,减少湿疹发生机会。湿疹发生后,可采用局部外用3%硼酸溶液湿敷,或外搽氧化锌软膏,以尽快收敛渗液。待皮损干燥后,外用尤卓尔或派瑞松等皮质激素类药膏。皮损泛发或症状严重者,需要口服开瑞坦或西替利嗪、复方甘草酸苷片等抗过敏药物。
结语
以上是抗洪救灾中遇到的一些常见皮肤病,一般可以自行判断和处理。如果难以判断,或症状严重,或长时间不愈,则可以就近咨询皮肤科医生,也可通过手机应用使用微医生等方便大众的互联网医疗平台,向皮肤科医生做咨询,在医生的指导下选择治疗药物,以得到合适的处理。
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