早期面肌痉挛表现为轻微嘴角抽搐或者下眼睑抽搐，大部分在可以耐受的情况下，没出现嘴歪眼斜，可以不要过多关注。随着疾病的进展可出现眼角、嘴角严重抽动，而且出现嘴歪、眼睛睁不开、患侧眼睛变小、抽动比较频繁，影响患者的面容及情绪、社交等。对于面肌痉挛，唯一有效的治疗方法就是显微血管减压手术，手术怎么做，什么时间做最好都是患者比较关心的问题。

　　先来看面肌痉挛是如何由轻发展到重的,按Cohen等制定的痉挛强度分级。

　　面肌痉挛的分级：

　　0级：无痉挛

　　1级：患者症状轻微，响应外界刺激时会轻微眨眼、面肌轻度颤动；

　　2级：患者自发、不自主地出现面部轻度抽搐，不伴有功能障碍；

　　3级：患者出现单侧面部痉挛，同时伴有轻度的功能障碍；

　　4级：患者出现严重的面部抽搐，同时伴有功能影响，甚至如由于长时间持续的面部抽搐，患者无法睁眼，不能正常生活、工作，神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外，无其他阳性体征。

　　面肌痉挛4级的症状

　　面肌痉挛不会影响患者的生命周期，如果说痉挛对患者生活和工作的影响不大，可以不用考虑治疗。如果痉挛影响患者的社交形象，导致患者情绪低落，出现焦虑、抑郁、烦躁、情绪不稳。出现功能性失明，眼睛无法睁开，导致患者的生活质量下降，就要考虑通过显微血管减压手术治疗，从而彻底解除面肌痉挛的症状。

　　手术方法：

　　全麻下，于患侧耳后、发际内纵行4-5cm的直切口，然后开一直径为2cm的骨孔，在高倍显微镜下对面神经走行区进行探查，将面神经与责任血管以Tefflon垫片隔离，一旦责任血管被隔离，产生刺激的根源就消失了，绝大多数患者术后面部痉挛立即消失，并保留正常的面部感觉和功能，不影响生活质量。由于微血管减压术具有效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点，是目前国际公认的治疗面肌痉挛最安全、最有效的方法。

　　除不能耐受手术的患者外，其他所有面肌痉挛的患者均适合微血管减压手术。