术后康复需知:先天性心脏病
2019年09月13日 【健康号】 龙小毛

一、出院医嘱注意事项:
1.避免剧烈活动或体育课1年;
2.建议平卧位(避免侧卧入睡)入睡1年;
3.出院定期门诊随诊,出院1个月在当地医院复查心脏彩超、胸片,3个月回院复查;以后每6-12个月门诊复查。
二、出院医嘱解读
1.先天性心脏病术前如何护理
(1)合并有其他疾病:如肝肾功能损伤,急性传染性疾病,脑外伤等。发现异常应及时就医,治愈后再到医院行心脏手术治疗。(2)防止呼吸道感染:患有动脉导管未闭,房、室间隔缺损等先天性心脏病患儿要预防肺部感染。一旦感染要积极治疗。(3)紫绀型先心病患儿:要控制患儿活动量,多休息,多饮水,避免剧烈运动和哭闹。
2.手术后固定胸廓的“钢丝”是否需要取出
“钢丝”不需要取出,它不会对儿童身体及生长发育产生任何影响。
3.出院后如何注意休息
先心病手术后宜进行适当的活动,可促进心肺功能的恢复。但术后3-6个月应避免剧烈活动;婴幼儿病人睡觉时尽量少的采取侧卧位,以避免形成鸡胸,可用宽的松紧带做成胸带固定胸廓;一般术后3-6个月可开始上学或适当活动。
4.如何调理营养
应注意补充营养,一般没什么特殊禁忌,但应食用价值高易消化的食品,如瘦肉、鱼、鸡蛋、水果和蔬菜等。一般病人不必限制盐量,婴幼儿病人宜少食多餐,食量不可过饱,更不能暴食,以免加重心脏负担。
5.出院后还需服用药物吗?
心功能较差的患儿,出院后可能需要继续应用一段时间的强心、利尿药,有些手术后可能需要应用抗凝药等。用药期间应定期到医院检查,观察药物的疗效和毒、副反应等,并在医师的指导下根据情况调整用药剂量、更换药物或停药。常用口服药物如下:①强心药物(地高辛):一般情况下不需要服用地高辛:如患者心功能较差,医生在患者出院时会建议服用一段时间的地高辛,该药有一定的毒副作用,不可随意增减剂量,以免引起中毒。如出现地高辛中毒的任何表现,如恶心、呕吐,心率明显减慢等,应及时就医。②利尿剂:根据医生嘱咐服药,一般情况下出院后3~4周应逐渐停用之。其他特殊药物,应按医生医嘱服用,不能任意加减药量。③降低肺动脉压力的药物:如患者有肺动脉高压,出院后应服用开博通等血管活性药物,具体用药时间和剂量,出院时主管医师会详细告知。
6.何时复查
一般简单先心病出院1个月在当地医院复查,3个月回院复查;重症复杂畸形者,出院一个月内最好复查一次,出院后3~6个月再复查一次。复查内容常常包括心脏彩超、心电图、胸片等,有时还需要查血常规,应用抗凝剂的患儿还应检查凝血功能,以防出现出血倾向。
7.出院后出现气促、脚肿怎么办?
一旦出现上述心功能不全等情况,应立即来我院或当地医院就诊,以获得帮助。
8.姑息手术患儿何时行二期手术
应注意与主管医师保持联系,以确定再次手术的有关事宜。

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龙小毛
主任医师
肺癌、食管癌、晚期纵隔肿瘤扩大切除+上腔静脉重建、漏斗胸等普胸疾病;擅长瓣膜性心脏病外科治... 更多
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