原创 帕金森氏病人的家庭康复体操
2019年05月14日 【健康号】 江平胤     阅读 8589

帕金森氏病(包括帕金森氏综合症)又叫震颤麻痹,是一种较为常见的老年性神经系统变性病变。临床表现为身体僵直,震颤及运动减少等,病人因此呈现典型的病态特征

帕金森氏病(包括帕金森氏综合症)又叫震颤麻痹,是一种较为常见的老年性神经系统变性病变。临床表现为身体僵直,震颤及运动减少等,病人因此呈现典型的病态特征,包括:

1、  弯曲姿势,即头前屈、躯干前弯、髋膝关节和手指屈曲,重者甚至不能维持直立姿势。

2、  “面具脸”,表现为面部表情呆板,哭、笑做鬼脸及瞬目动作减少。

3、  “呼吸浅”声音低弱,重者可出现吞咽困难和呛咳,且易发生感冒和肺炎。

4、  各关节活动受限,早期多感觉活动费力,随着关节逐渐出现僵硬,活动范围减少,重者出现关节固定或畸形。

5、  平衡功能障碍,病人坐位,立位及步行均不稳,容易摔倒。

6、  慌张步态,又称前冲步态,表现为起步困难,一旦开始,步行速度越来越快,而步子越迈越小,还擦地而行,且不能立即停止或突然改换行走方向。步行时全身僵直头固定,摆臂及躯干转动减少或消失。

    7、“小写症即写字时,字越写越小。

8、日常生活动作困难,如完成穿脱衣裤、洗浴、进食、上厕所等活动时均感到费力,且动作缓慢,完成某些精细动作特别是如系扣、系鞋带、拿筷子等。重者则不能独立完成以上动作。

9、耐力低下,病人常感到乏力,容易疲劳。

10、心理障碍,绝大多数病人都存在焦虑抑郁等心理障碍。

康复原则是根据以上所述的临床症状制定相应的治疗措施,以达到改善呼吸功能,提高身体各部分的活动能力,改善平衡功能和步态提高步行和日常生活动作能力并改善病人的心理障碍的目的,从而改善病人工作和生活质量,增强病人战胜疾病和顽强生活的信心,为延长其生活的时期,但需要记住康复治疗必须配合长期的药物治疗才能取得更好的效果,另一方面,对于帕金森氏病的治疗,无论是药物治疗还是康复治疗都不能最终阻止疾病的发展或者治愈,此病只能延缓疾病的过程,因此长期坚持治疗是必不可少的。家庭康复体操便是为了适应这个需要而诞生。下面将这套体操具体的介绍一下:

1、  姿势矫正体操:患者坐在床上或站在后面有支撑物的地方,双上肢向后伸直,双手放在体后的支撑面上,使身体重量压在双胳膊上,挺胸抬头然后放松躯干;病人在站立为,双手置于身后握住一体操棒,挺胸抬头时将棒在身后向上抬促使躯干伸展,然后放下。

2、  面部体操:坐位(1)用力闭眼在睁眼(2)吹口哨(3)鼓腮(4)做鬼脸(5)伸缩舌头并上下抬起舌头。

3、  颈部体操:坐位(1)用力低头,尽量使下巴触及胸部,在用力向后仰(2)头向左转看左肩,再向右转看右肩(3)头在胸廓上方滚动,先向左再向后。

4、  躯干体操:坐位(1)躯干前弯,双手触及足尖,再向上举躯干挺直(2)弯腰,右手触及左足尖然后向右上方举,并向右转身,眼睛追随右手的动作。(3)弯腰,左手触及右足尖,胳膊向左上方举,向左转身,眼睛看着左手。

5、  上肢体操:坐位(1)双手放在膝盖上,胳膊伸直上举过头,双胳膊贴紧耳朵(2)双胳膊放在体侧从体侧向两边抬起90 º(3)双手触及双肩紧贴两侧耳朵向上伸直胳膊再将手放回肩上(4)双手在胸前画圈,圈画的越大越好。

6、  下肢体操:侧卧位(1)双腿伸直,左腿抬高50 º再放下,然后右腿抬高(2)左腿向上屈,尽量使膝盖接近腰部,再向空中伸直,然后放下,右腿同样(3)两腿弯曲。离开床面,再向空中踏自行车(4)双足尖用力向上勾起,在向下蹬。

7、  平衡体操:(1)坐在床上,躯干先向左侧倾斜,用左肘支撑床面,再向右倾斜用右肘支撑床面,【2)站在距离一堵墙约2厘米的地方,向墙面来回踢足球,左右交替进行或者与家人对踢球(3)双手及双膝盖支撑,跪在床上分别伸直一侧胳膊或一条腿,在同时伸直左上肢和右下肢。

8、  步行体操:(1)喊着口令或随着音乐节奏迈大步向前走并尽量大幅度的甩双臂,像军队操练一样(2)用高约10厘米、宽约20厘米10块木板间隔30厘米的摆臂,患者从木板上方跨过,一步一隔。反复进行(3)找两根体操棒的两头。患者在前家属在后,家属喊着口令大幅度甩着胳膊与患者一起向前走,同时提醒患者挺胸抬头,迈大步(4)上下楼梯

9、  书写体操: 1)用筷子夹东西,从易到难,如先练习夹红枣,进而夹豌豆,复杂的如简易房子等(2)用镊子夹取火柴棍,拼简单的图形(3)画图练习,先画简单的如正方形,再画简单的如简易房子(4)写字练习:写大字,并从简单的字如“木”开始。      

    10、呼吸体操:即做深呼吸,用力用鼻子吸气再由嘴用力吐气,呼吸时间越长越好。

 

以上每个动作可反复做,1530回,每天分12段完成,刚开始时,可以少作、可循序渐进的多做几次,但病人可根据自己的病情,年龄及体质选择适合自己的项目,并适当的少做,如感觉疲劳或气喘时,应立刻休息片刻,不要强迫自己一天做完以上所有动作。如觉得体力疲乏,适当的休息一两天是完全可以的。但另一方面,我们又需要强调长期坚持有规律的锻炼的重要性。此外病人还可根据自己的兴趣爱好,参加一些力所能及的体育及其它文艺活动,以充实自己的生活质量。

建议:

对于已经有临床症状的病人来说,及时去医院就诊,不要延误病情。神经损伤恢复要看神经损伤程度,每个人病情不同,治疗方案也不同,因此,建议神经损伤患者到专业康复医院进行病情评估,制定适合自己的康复治疗方案,针对性治疗,才能最大程度的恢复健康。

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